本文選題：顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤　切入點(diǎn)：支架與彈簧圈　出處：《遵義醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：通過(guò)對(duì)顱內(nèi)自膨式支架（ENTERPRISE血管重建裝置）聯(lián)合彈簧圈治療顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤與非支架輔助治療顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)比兩種方法治療顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤的臨床療效、術(shù)中并發(fā)癥、預(yù)后。 方法：收集遵義醫(yī)學(xué)院第一附屬及第三附屬醫(yī)院腦血管病科于2009年7月至2013年07月顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤相關(guān)病例手術(shù)資料共113例。非支架輔助治療組59例，按照Hunt＆Hess分級(jí)，其中Ⅰ級(jí)16例、Ⅱ級(jí)25例和Ⅲ級(jí)18例；支架聯(lián)合彈簧圈治療組54例（Hunt＆Hess分級(jí)Ⅰ級(jí)11例，Ⅱ級(jí)27例，Ⅲ級(jí)14例，Ⅳ級(jí)2例）。 結(jié)果：兩種治療方法的動(dòng)脈瘤結(jié)果分析比較： 1.臨床效果(瘤頸栓塞)：支架聯(lián)合彈簧圈治療組54例，術(shù)后即刻造影動(dòng)脈瘤瘤頸不顯影（致密性填塞即幾乎達(dá)到100%填塞）54例，瘤頸少許顯影（大于95%以上）0例，瘤頸殘留0例（大于90%以上）；非支架輔助治療組59例，術(shù)后即刻造影動(dòng)脈瘤瘤頸不顯影（致密性填塞）56例，少許顯影2例，瘤頸殘留1例；對(duì)動(dòng)脈瘤瘤頸栓塞致密程度比較有顯著性差異（χ2=4.26,P=0.04），，支架輔助治療組動(dòng)脈瘤對(duì)瘤頸的覆蓋栓塞效果明顯優(yōu)于非支架輔助治療組。 2、術(shù)中并發(fā)癥：支架聯(lián)合彈簧圈治療組和非支架輔助組比較，術(shù)中再破裂發(fā)生率分別為1.8%和3.9%,彈簧圈移位、彈簧圈脫出、彈簧圈解旋發(fā)生率分別為0%和3.3%，術(shù)中缺血事件發(fā)生率分別為3.7%和0%，腦血管痙攣發(fā)生率分別為3.7%和1.6%，均具有差異（χ2=4.6,P=0.03），支架輔助治療組動(dòng)脈瘤較非支架治療組術(shù)中對(duì)動(dòng)脈瘤瘤頸栓塞情況及術(shù)中動(dòng)脈瘤再破裂出血、彈簧圈移位、脫出等并發(fā)癥顯減少；但腦血管痙攣及缺血事件發(fā)生率較單純治療組增高。 3、術(shù)后動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)比較：分別跟蹤隨訪3-6個(gè)月，以改良Rankin(MRS)量表來(lái)評(píng)估預(yù)后效果（0~2分為滿(mǎn)意；3~5分為不滿(mǎn)意）。支架輔助彈簧圈治療組通過(guò)DSA或頭頸部CTA復(fù)查動(dòng)脈瘤復(fù)發(fā)較單純彈簧圈治療組低，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（χ2=5.35,P=0.02）。 結(jié)論： 支架與彈簧圈聯(lián)合技術(shù)可以明顯提高顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤栓塞成功率，提高治愈率及減少?gòu)?fù)發(fā)率。支架與彈簧圈聯(lián)合使用在顱內(nèi)相對(duì)寬頸動(dòng)脈瘤治療中是一種有效、安全可行的手術(shù)方法。
[Abstract]:Objective: to retrospectively analyze the clinical data of intracranial relatively wide carotid aneurysms treated with endovascular stent and coils combined with intracranial self-expandable stents (ENTERPRISE) and non-stenting in the treatment of intracranial relatively wide carotid aneurysms. To compare the clinical efficacy, intraoperative complications and prognosis of the two methods in the treatment of intracranial relatively wide carotid aneurysms. Methods: from July 2009 to July 2013, 113 patients with intracranial relatively wide carotid aneurysms were operated by the Department of Cerebrovascular Diseases, first affiliated and third affiliated Hospital of Zunyi Medical College. 59 patients in the non-stent adjuvant treatment group were classified according to Hunt&Hess classification. There were 16 cases of grade 鈪

本文編號(hào)：1584721