本文選題：腦卒中　切入點：康復(fù)期　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2017年09期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討腦卒中康復(fù)期患者肺部感染的病原學特點及危險因素,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法選擇2013年12月-2015年8月因腦卒中收治的患者210例,其中腦出血150例,腦梗死60例,所有患者均經(jīng)CT或(和)MRI檢查后證實;采用回顧性法對研究對象的年齡、性別、體質(zhì)量、是否合并基礎(chǔ)疾病及腦卒中的部位等資料進行分析,并對腦卒中康復(fù)期患者肺部感染的病原學特點及危險因素進行分析。結(jié)果 210例患者中,74例在康復(fù)期發(fā)生肺部感染,感染率為35.2%;對康復(fù)期74例肺部感染患者痰標本進行細菌培養(yǎng),檢出陽性者58例,陽性率78.4%;分離出病原菌62株,其中革蘭陰性菌44株,占71.0%,以肺炎克雷伯菌為主(34.1%),其次為鮑氏不動桿菌(17.7%)和銅綠假單胞菌(17.7%),革蘭陽性菌15株占24.2%,以金黃色葡萄球菌為主(12.9%),真菌3株占4.8%;患者的年齡、吸煙史、合并糖尿病、腦卒中部位、意識障礙、侵入性操作以及住院時間等因素與肺部感染的發(fā)生具有相關(guān)性(P0.05);年齡大、吸煙史、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病、腦卒中部位、意識障礙、侵入性操作以及住院時間長是腦卒中患者在康復(fù)期肺部感染的主要獨立危險因素。結(jié)論臨床工作中要綜合分析腦卒中康復(fù)期患者肺部感染的病原菌特點及并發(fā)肺部感染的危險因素,提高患者治愈率。
[Abstract]:Objective to investigate the etiological characteristics and risk factors of pulmonary infection in patients with cerebral apoplexy in convalescent period, and to provide reference for clinical treatment. Methods 210 patients with stroke were selected from December 2013 to August 2015, including 150 patients with cerebral hemorrhage. 60 patients with cerebral infarction were confirmed by CT or / or MRI. The age, sex, body mass, underlying diseases and the location of stroke were analyzed retrospectively. The etiological characteristics and risk factors of pulmonary infection in convalescent stroke patients were analyzed. The infection rate was 35.20.The sputum specimens of 74 patients with pulmonary infection in convalescent period were cultured, 58 were positive, the positive rate was 78.4, and 62 strains of pathogenic bacteria were isolated, 44 of which were Gram-negative bacteria. 71.0, mainly Klebsiella pneumoniae, followed by Acinetobacter baumannii 17.7) and Pseudomonas aeruginosa 17.7. Gram-positive bacteria accounted for 24.2%, Staphylococcus aureus as the majority 12.9am, fungi 3 strains 4.80.The patient's age, smoking history, and diabetes, The location of stroke, disturbance of consciousness, invasive operation and length of stay in hospital were correlated with the occurrence of pulmonary infection (P 0.05), age, smoking history, diabetes mellitus and other basic diseases, cerebral apoplexy site, disturbance of consciousness, etc. Invasive operation and length of stay in hospital are the main independent risk factors of pulmonary infection in stroke patients during rehabilitation period. Conclusion in clinical work, we should comprehensively analyze the pathogenic bacteria characteristics of pulmonary infection and pulmonary complications in patients with cerebral apoplexy in convalescent period. Risk factors for partial infection, Improve the cure rate of patients.
【作者單位】： 商丘市第一人民醫(yī)院康復(fù)科;
【基金】：河南省醫(yī)學科技攻關(guān)基金資助項目(2013020668)
【分類號】：R563.1;R743.3

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本文編號：1573365