本文選題：女性生殖系統(tǒng)　切入點：惡性腫瘤　出處：《廣西醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤合并腦梗死患者的臨床特點及其可能的發(fā)病機制。 方法：回顧性分析2007年1月至2013年12月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院因生殖系統(tǒng)惡性腫瘤住院接受治療期間發(fā)生腦梗死的女性患者的臨床資料。 結(jié)果：本組符合條件的患者9例,占同期1780例女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的0.51%,年齡39-58歲,平均(51.56±7.20)歲。腫瘤類型分別為子宮內(nèi)膜癌4例、宮頸癌3例、卵巢癌2例,無輸卵管癌,腫瘤細(xì)胞病理類型均為腺癌,且所有患者腫瘤已經(jīng)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。腦梗死發(fā)生與腫瘤確診相距9-42天。9例患者中,6例(66.67%)患者無傳統(tǒng)的腦卒中危險因素,6例(66.67%)外周血D-二聚體水平升高,6例(66.67%)腦內(nèi)出現(xiàn)2個及以上分屬于不同動脈供血區(qū)的病灶。腦梗死發(fā)病后30天預(yù)后,用改良Rankin量表評分(modified Rankin Scale, mRS)評估為良好(0-1分)3例,中度以上殘疾(2-5分)4例,死亡(6分)2例。余下的7例患者中1例電話隨訪至30天后失訪,有6例隨訪至90天,其中3例死亡,3例可生活自理。 結(jié)論：本組資料提示,女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤合并腦梗死具有多數(shù)患者缺少傳統(tǒng)的腦卒中危險因素,外周血D-二聚體水平升高,腦內(nèi)常出現(xiàn)涉及多條動脈供血區(qū)的多發(fā)性病灶,以及預(yù)后不良等較為明顯的臨床特點,并且血液凝固性升高是其可能的發(fā)病機制。 第二部分以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)的惡性腫瘤臨床特點分析 目的：分析以急性腦梗死起病的惡性腫瘤的臨床特點,探討惡性腫瘤以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn)的發(fā)病機制。 方法：收集我院2005年1月至2012年12月以急性腦梗死住院治療,年齡≥18歲,既往無腫瘤病史,在住院期間被確診為非顱內(nèi)惡性腫瘤患者的臨床資料。 結(jié)果：本組符合條件的患者26例,其中男19例,女7例,年齡24-55歲,平均(39.42±8.05)歲。所有患者起病前腫瘤相關(guān)不適癥狀,腦梗死起病均以一側(cè)肢體無力、麻木或言語不清等表現(xiàn)。多數(shù)患者無傳統(tǒng)的腦卒中危險因素(19例,73.08%)、外周血D二聚體水平升高(16例,61.54%),腫瘤抗原(cancer agent, CA)125升高(19例,73.08%)、CA199升高(20例,76.92%),腦內(nèi)出現(xiàn)多動脈供血區(qū)多發(fā)性梗死灶(20例,76.92%)。腫瘤的類型以肺癌(12例,46.15%)最多見,然后是原發(fā)性肝癌(5例,19.23%)。多數(shù)患者預(yù)后不良(mRS：2-5分)7例(26.92%),死亡8例(30.77%)。 結(jié)論：本研究提示,軀體的惡性腫瘤有時會以腦梗死為首發(fā)表現(xiàn),而且預(yù)后不良；對于缺乏傳統(tǒng)的腦卒中危險因素、外周血D二聚體水平及腫瘤抗原水平升高、腦內(nèi)出現(xiàn)多動脈供血區(qū)、多發(fā)性腦梗死灶的患者,需要考慮軀體惡性腫瘤的可能。
[Abstract]:Objective: To explore the clinical characteristics and possible pathogenesis of the female reproductive system malignant tumor with cerebral infarction.
Methods: the clinical data of female patients with cerebral infarction during the period of hospitalization in the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2007 to December 2013 were retrospectively analyzed.
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本文編號：1563658