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非標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中

發(fā)布時(shí)間:2018-02-28 20:53

  本文關(guān)鍵詞: 急性缺血性卒中 靜脈溶栓 阿替普酶 劑量 出處:《中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志》2017年08期  論文類(lèi)型:期刊論文


【摘要】:目的比較分析非標(biāo)準(zhǔn)劑量與標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓治療急性缺血性卒中的有效性和安全性的差異。方法連續(xù)納入北京大學(xué)深圳醫(yī)院自2007年初-2015年底進(jìn)行阿替普酶靜脈溶栓治療的急性缺血性卒中患者。根據(jù)阿替普酶使用劑量,分為非標(biāo)準(zhǔn)劑量組(0.521~0.833 mg/kg)和標(biāo)準(zhǔn)劑量組(0.9 mg/kg),比較分析兩劑量組溶栓24 h后顱內(nèi)出血率、死亡率及90 d mRS評(píng)分情況。結(jié)果溶栓前mRS評(píng)分均為0分,其中非標(biāo)準(zhǔn)劑量組48例(0.521~0.833 mg/kg,中位數(shù)為0.7245 mg/kg);標(biāo)準(zhǔn)劑量組51例(0.9 mg/kg)。兩劑量組溶栓前NIHSS評(píng)分中位數(shù)均為13分,發(fā)病到溶栓時(shí)間的均值分別為200.75 min和197.53 min。校正基線(xiàn)變量差異后,兩組癥狀性顱內(nèi)出血率(8.33%vs 5.88%,P=0.727),死亡率(6.25%vs 9.8%,P=0.796),90 d患者生活自理比例(64.58%vs 64.71%,P=0.641)及獲得良好預(yù)后比例(56.25%vs 49.02%,P=0.645)之間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論非標(biāo)準(zhǔn)劑量阿替普酶靜脈溶栓具有與標(biāo)準(zhǔn)劑量相同的有效性及安全性。對(duì)于中國(guó)人群,阿替普酶最佳劑量可能處于0.6~0.9 mg/kg之間。
[Abstract]:Objective to compare the efficacy and safety of intravenous thrombolytic therapy with non-standard dose and standard dose of atropine in patients with acute ischemic stroke. Methods from early 2007 to the end of 2015, the patients were admitted to Peking University Shenzhen Hospital. Patients with acute ischemic stroke treated with intravenous thrombolytic therapy. The patients were divided into non-standard dose group (0.521 ~ 0.833 mg / kg) and standard dose group (0.9 mg 路kg ~ (-1)). The intracranial hemorrhage rate, mortality rate and 90 day mRS score were compared and analyzed in two dose groups. Results the mRS score before thrombolysis was 0. In the non-standard dose group, 48 cases (0.521 ~ 0.833 mg / kg, median 0.7245 mg 路kg ~ (-1)), 51 cases of standard dose group (51 cases) with 0.9 mg 路kg ~ (-1) 路kg ~ (-1), the median NIHSS score before thrombolysis was 13 points, the mean time from onset to thrombolysis was 200.75 min and 197.53 min. after adjusting for the difference of baseline variables, There was no significant difference in the rate of symptomatic intracranial hemorrhage between the two groups (8.33 vs 5.88P0.727g, mortality 6.25 vs 9.896 / 90) and the ratio of self-care for 90 days (64.58 vs 64.71p 0.641) and the ratio of good prognosis (56.25 vs 49.02P0.645). Standard dose of the same efficacy and safety. For Chinese population, The optimum dose of atropase may be between 0. 6 and 0. 9 mg/kg.
【作者單位】: 北京大學(xué)深圳醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;廣州醫(yī)科大學(xué);
【基金】:深圳市戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)發(fā)展專(zhuān)項(xiàng)資金(No.JCYJ20150605103420338)
【分類(lèi)號(hào)】:R743.3

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本文編號(hào):1548919

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