本文關(guān)鍵詞： 難治性癲癇 單胺類神經(jīng)遞質(zhì) 心肌酶 圍發(fā)作期 癲癇猝死　出處：《癲癇雜志》2018年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的 探討難治性癲癇(Refractory epilepsy,RE)患者圍發(fā)作期及發(fā)作間期血清單胺類神經(jīng)遞質(zhì)及心肌酶變化,了解癲癇發(fā)作對心血管系統(tǒng)可能產(chǎn)生的影響,為癲癇猝死的早期預(yù)警及預(yù)防提供幫助和指導(dǎo)。方法 收集2015年12月—2016年12月期間吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科急診及住院診斷為RE且觀察期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的32例患者,分別檢測圍發(fā)作期及發(fā)作間期的血清腎上腺素(Epinephrine,EPI)、去甲腎上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)、5-羥色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzyme,CKMB)、乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、羥丁酸脫氫酶(Hydroxybutyrate dehydrogenase,HBDH)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行分析。結(jié)果 (1)32例患者男女比例21:11,年齡15~85歲,平均年齡(50.9±17.6)歲;60歲的共12例(37.5%),60歲的共20例(62.5%);癲癇病史1~14年,平均(3.75±3.12年);(2)RE患者圍發(fā)作期血清EPI、LDH含量低于發(fā)作間期,血清NE、DA含量高于發(fā)作間期;(3)60歲以下患者圍發(fā)作期血清EPI、NE、DA含量高于60歲以上患者;(4)按病因分成特發(fā)性癲癇組10例(31.25%),腦炎后癲癇組7例(21.88%),卒中后癲癇組9例(28.12%),腦損傷后癲癇組6例(18.75%)。顯示卒中后癲癇組患者的血清EPI、NE、DA的圍發(fā)作期含量明顯低于另外三組;特發(fā)性癲癇組血清CKMB圍發(fā)作期含量高于卒中后癲癇及腦損傷后癲癇患者。余組間對比無統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 RE患者癲癇發(fā)作可能引起交感神經(jīng)興奮性增高,在中青年患者中更為明顯,可能與中青年癲癇猝死發(fā)生率高相關(guān);卒中后癲癇患者發(fā)作時交感神經(jīng)興奮性相對較低,可能對心臟損傷相對較小。
[Abstract]:Objective to investigate the changes of amine-like neurotransmitters and myocardial enzymes in patients with refractory epilepsy (Refractory epepsyl) during peri- and interictal period, and to understand the possible effects of epilepsy on the cardiovascular system. Methods from December 2015 to December 2016, 32 patients who were diagnosed as RE in emergency department of neurology and hospitalized in the first Hospital of Jilin University and who had epileptic seizures during observation were collected, which were helpful and instructive for early warning and prevention of sudden Epilepsy death (SCD). The serum levels of epinephrine, norepinephrine, dopamine Dopamine, 5-hydroxytryptamine, creatine kinase isoenzyme creatine kinase isoenzyme, lactate dehydrogenate and hydroxybutyrate dehydrogenase were detected in periictal and interictal phases, respectively. All data were collected by SPSS17.0 statistics. Results the male to female ratio of 32 patients was 21: 11, aged 15 to 85 years. The mean age was 50.9 鹵17.6 years old, 12 patients with 60 years old or 60 years old, 20 patients with 60 years old, 20 patients with epilepsy history from 1 to 14 years, the mean value of serum EPIN LDH in the patients with epilepsy was 3.75 鹵3.12 years, the content of serum EPIN LDH was lower than that in the interictal period. The content of serum NEDA was higher than that of patients under 60 years of age in interictal period. The content of serum EPII-NEDA in patients under 60 years old was higher than that in patients over 60 years old.) according to the etiology, it was divided into 10 cases of idiopathic epilepsy group (n = 10), 7 cases of post-encephalitis epilepsy group (n = 7), 9 cases of post-stroke epilepsy group (n = 9), and brain injury (n = 10). In the post epilepsy group, the serum EPINDA levels in 6 patients with post-stroke epilepsy were significantly lower than those in the other three groups. The level of serum CKMB in patients with idiopathic epilepsy was higher than that in patients with epilepsy after stroke and brain injury. There was no significant difference between the other groups. Conclusion seizures in patients with RE may lead to the increase of sympathetic excitability. It is more obvious in young and middle-aged patients, which may be related to the incidence of sudden death of epilepsy in young and middle-aged patients, and the sympathetic nerve excitability is relatively low and the cardiac injury may be relatively small in patients with post-stroke epilepsy.
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科和神經(jīng)科學(xué)中心;
【分類號】：R742.1

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本文編號：1542307