本文關(guān)鍵詞： Ⅱ型糖尿病 腦微結(jié)構(gòu)損害 彌散峰度成像 磁敏感成像 糖尿病視網(wǎng)膜病變　出處：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:T2DM發(fā)病率隨社會老齡化程度加快逐漸上升,T2DM可引起全身性血管性病變,造成全身多臟器損害,腦神經(jīng)功能損害便是受損器官之一。本研究利用磁共振常規(guī)序列和新興磁共振等多種掃描序列,對T2DM患者腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害進(jìn)行初步研究,探討磁共振多種序列在T2DM腦微結(jié)構(gòu)損害中的綜合應(yīng)用價值,為T2DM腦實質(zhì)早期損害提供影像學(xué)評價依據(jù)。材料和方法:根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)挑選出2016年3月至2016年12月期間在蘭州大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科住院并確診為T2DM的住院病人45位,根據(jù)其眼底病變程度分A組(NPDR組)和B組(PDR組),A組男性9位,女性13位;B組男性11位,女性12位;實驗另設(shè)健康對照C組(HC組)18位,男性9位,女性9位。對上述試驗對象進(jìn)行磁共振T1WI、T2WI、DWI、SWI、DKI等序列掃描。DKI和SWI圖像選取在同一解剖層面的同一部位的同一區(qū)域取相同的ROI進(jìn)行對稱測量,所取的ROI區(qū)域為皮層-皮層下區(qū)的FLWM、PLWM、TLWM和HIP區(qū)等四個區(qū)域,基底節(jié)-丘腦區(qū)的GP、PU、CN、THA等四個區(qū)域,小腦-腦干區(qū)的SN一個區(qū)域,共九個區(qū)域。對組間數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計算P值來評價各組之間差異。對于兩組間的計數(shù)資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用卡方檢驗;對于兩組間的計量資料數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,采用獨(dú)立樣本t檢驗。得出分析數(shù)據(jù)的P值,當(dāng)P0.05時,認(rèn)為所比較的組間資料具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)果:1.A組與C組比較,得到TLWM、GP、PU、HIP等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;A組與B組比較,得到SN、PU等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;B組C組比較,得到SN、TLWM、PLWM、HIP、GP、PU和THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。2.A組與C組比較,得到HIP、PU、CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;A組與B組比較,得到TLWM、SN、PU、CN、THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;B組C組比較,得到SN、FLWM、TLWM、HIP、PU、CN和THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。3.A組與C組比較,得到所有區(qū)域所測量的值均沒有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;A組與B組比較,得到FLWM、HIP、SN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;B組C組比較,得到SN、FLWM、TLWM、HIP、PU、CN和THA等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。4.磁共振SWI、DWI、T1WI、T2WI四種序列對糖尿病CMBs檢出率比較,T1WI和T2WI兩種序列比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異,DWI序列與前兩種序列比較CMBs的檢出率增高且有明顯統(tǒng)計學(xué)差異,SWI序列比前三種序列對CMBs的檢出率都高且具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異。5.對C組、A組和B組三組CMBs好發(fā)部位進(jìn)行分析,基底節(jié)-丘腦區(qū)是CMBs最多的部位,皮層-皮層下區(qū)CMBs次之,小腦-腦干區(qū)CMBs最少。6.A組與C組比較,得到HIP、SN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;A組與B組比較,得到SN、GP、CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異;B組C組比較,得到FLWM、HIP、SN、GP、PU和CN等區(qū)域所測量的值有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論:1.DKI和SWI序列對糖尿病腦微結(jié)構(gòu)損害有較為準(zhǔn)確的反映,二者在評價糖尿病腦微結(jié)構(gòu)損害時具有相關(guān)性,兩種技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用能夠更為準(zhǔn)確的反映T2DM腦微結(jié)構(gòu)損害,能夠較早的對T2DM腦損害做出診斷并對損害程度做出評估,這有利于T2DM腦損害進(jìn)行早期診斷和早期治療,對T2DM預(yù)后和病情進(jìn)展有重要積極意義。2.磁共振DKI技術(shù)參數(shù)值的改變能夠反映出腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)的損害,從HC組到NPDR患者再到PDR患者,隨腦實質(zhì)微結(jié)構(gòu)損害程度的增加,MK值和FA值表現(xiàn)為逐漸減低的趨勢,而MD值則表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢。3.在本實驗多個序列中,SWI序列對CMBs的敏感性和檢出率最有優(yōu)勢,基底節(jié)-丘腦區(qū)是CMBs最好發(fā)的部位。從健康對照組到NPDR患者再到PDR患者,SWI相位值伴隨著腦微結(jié)構(gòu)損害程度的加重而逐漸減小,腦鐵質(zhì)沉積量增多。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.2;R587.2;R747.9

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本文編號：1537574