本文關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科圍麻醉期患者血壓和心率變化及其影響因素分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《吉林大學(xué)》 2015年

神經(jīng)外科圍麻醉期患者血壓和心率變化及其影響因素分析

潘奇正  

【摘要】：目的： 通過觀察神經(jīng)外科圍麻醉期患者血壓和心率的變化以及變化的時間窗，分析其主要影響因素，進(jìn)而提高圍麻醉期患者麻醉安全性。 方法： 收集我院神經(jīng)外科患者190例，了解患者合并的基礎(chǔ)疾病，學(xué)歷以及有無不良嗜好等，常規(guī)記錄血脂、空腹血糖、肝腎等功能、心電圖、超聲心動圖、胸部X線片，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、甲亢、嚴(yán)重的心血管疾�。ㄈ珀惻f性心梗，房室缺），對患者進(jìn)行ASA評級，記錄患者平時血壓、心率（三天的均值），入手術(shù)室血壓、心率，麻醉誘導(dǎo)后的血壓、心率，手術(shù)開皮后的血壓、心率，打開硬腦膜后的血壓、心率。采用SPSS16.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x_ ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),對可能影響圍麻醉期的血壓和心率的多個指標(biāo)采用二項(xiàng)式Logistic回歸分析，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 圍麻醉期190例患者的血壓和心率變化呈現(xiàn)為“雙峰狀”。麻醉誘導(dǎo)前血壓較平時升高，誘導(dǎo)后血壓下降，氣管插管后血壓再次升高，手術(shù)開始和打開硬腦膜后逐漸下降。每個時間點(diǎn)的收縮壓和舒張壓與患者平時基礎(chǔ)血壓相比較，均有顯著性差異（P＜0.05）；患者在麻醉誘導(dǎo)前、氣管插管后和打開硬腦膜后的心率與平時基礎(chǔ)心率比較有顯著性差異（P＜0.05）；血壓和心率改變是否正常與年齡的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P＜0.05）；血壓改變是否正常與高血壓的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P＜0.05）；血壓和心率改變是否正常與糖尿病的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P＜0.05）；血壓和心率改變是否正常與學(xué)歷的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P＜0.05）；血壓改變是否正常與家族史的關(guān)系在統(tǒng)計(jì)學(xué)上有明顯差異（P＜0.05）。二項(xiàng)式Logistic回歸分析顯示，血壓異常改變的影響因素是高血壓病史、糖尿病病史、學(xué)歷和年齡；心率異常改變的影響因素有糖尿病病史、學(xué)歷和年齡。 結(jié)論： 神經(jīng)外科手術(shù)圍麻醉期血壓和心率變化的共性影響因素有糖尿病病史、學(xué)歷和年齡；高血壓病史和糖尿病病史是影響血壓變化的主要影響因素，糖尿病病史是影響心率變化的主要影響因素應(yīng)采取針對的預(yù)防手段，確保患者圍麻醉期的麻醉安全。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R614.2
【目錄】：

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