本文關(guān)鍵詞： 頸內(nèi)動(dòng)脈血栓 CTA 臨床特點(diǎn)影像學(xué)特點(diǎn)　出處：《浙江大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：探討分析頸動(dòng)脈血栓栓塞性腦梗死患者的病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、治療及預(yù)后,對(duì)臨床治療頸動(dòng)脈血栓栓塞性腦梗死提供參考依據(jù)。方法：收集2014年12月至2015年12月就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的頸動(dòng)脈血栓引起的腦卒中患者17例,進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)其危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、治療經(jīng)過(guò)、預(yù)后等作詳細(xì)描述。結(jié)果：(1)本組患者17例,均為男性,發(fā)病年齡43-83歲,平均年齡63歲。(2)本組患者發(fā)病原因有：頸內(nèi)動(dòng)脈血栓17例(左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓8例,右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈血栓9例)。其中2例合并頸內(nèi)動(dòng)脈夾層,15例合并動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。(3)本組患者以意識(shí)不清起病1例,以肢體無(wú)力起病12例,以視野缺損起病1例,以單眼視力喪失起病1例,以頭暈起病1例,以言語(yǔ)不清起病1例。(4)本組有6例患者接受低分子肝素抗凝治療,2例患者接受了華法林抗凝治療,1例患者接受了達(dá)比加群抗凝治療,未接受抗凝治療的患者其中5例接受阿司匹林+波利維抗血小板治療,3例只接受了阿司匹林抗血小板治療。(5)本組17例患者1-2周內(nèi)病情均好轉(zhuǎn),部分恢復(fù)病前水平,5例復(fù)查頸部CTA示血栓消失,1例復(fù)查頸部CTA示頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞。結(jié)論：頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成病因復(fù)雜,動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是其常見病因,頸內(nèi)動(dòng)脈血栓CTA常表現(xiàn)為充盈缺損,“甜甜圈征”、“手指征”為其較為特征性表現(xiàn)。頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成的治療方法有外科手術(shù)治療和藥物治療,本研究提示藥物治療——抗凝治療和抗血小板治療是安全有效的,但仍需大樣本的隨機(jī)對(duì)照雙盲臨床試驗(yàn)進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:Objective: To investigate the etiology of patients with carotid artery thromboembolic cerebral infarction, clinical manifestations, imaging features, treatment and prognosis, to provide reference for clinical treatment of carotid artery thromboembolic cerebral infarction. Methods: 17 patients with stroke caused by carotid artery thrombosis in the Department of Neurology, the Second Affiliated Hospital of Zhejiang University Medical College from December 2014 to December 2015 were reviewed. Analysis of the risk factors, clinical manifestations, treatment and prognosis are discussed in detail. Results: (1) 17 patients of the group were male, age of 43-83 years, the average age of 63 years. (2) in this group of patients the incidence reasons: internal carotid artery thrombosis in 17 cases (8 cases the left internal carotid artery thrombosis in 9 patients, right internal carotid artery thrombosis). 2 cases with internal carotid artery dissection, 15 cases with atherosclerotic plaque. (3) the patients with consciousness unclear onset in 1 cases, with no limb 12 cases of stress onset, 1 patients with visual field defect onset, 1 cases of monocular visual loss onset, 1 cases of dizziness onset, with slurred speech onset in 1 cases (4). There were 6 patients were treated with low molecular weight heparin anticoagulation therapy, 2 patients received warfarin therapy, 1 patients received as one group without anticoagulant therapy, patients receiving anticoagulant therapy in 5 patients receiving aspirin plus Polivy antiplatelet therapy, 3 patients only received aspirin antiplatelet therapy. (5) the group of 17 patients 1-2 weeks of illness were improved, partial recovery of disease before, 5 cases of cervical CTA showed thrombosis disappeared, 1 cases CTA showed cervical internal carotid artery occlusion. Conclusion: carotid artery thrombosis complicated cause of atherosclerotic plaque rupture is the most common cause of internal carotid artery thrombosis CTA showed filling defect, "donut sign", "finger syndrome" is a characteristic of the internal carotid. Surgical treatment and drug therapy are the treatment methods for arterial thrombosis. This study indicates that anticoagulation therapy and antiplatelet therapy are safe and effective, but large sample randomized controlled double-blind clinical trials are needed.

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

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本文編號(hào)：1493080