本文關(guān)鍵詞： 腦卒中 沖擊波 隨機對照試驗 系統(tǒng)評價 meta分析　出處：《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:系統(tǒng)評價放散式體外沖擊波(rESWT)治療腦卒中后肢體痙攣的療效及安全性。方法:計算機檢索Cochrane Library、Pub Med、EMBASE、EBSCO、Web of Science、中國生物醫(yī)學(xué)和中國知網(wǎng)數(shù)據(jù)庫,檢索時間均為建庫至2016年7月6日。納入rESWT與常規(guī)治療或安慰性沖擊波相比較的隨機對照研究(RCTs),采用RevMan5.3軟件進行meta分析。結(jié)果:共納入6個RCTs,192例患者。meta分析顯示,上肢方面,rESWT組對改良Ashworth量表評分改善的即刻效應(yīng)[MD=-0.91,95%CI(-1.58,-0.23),P=0.009]和短期效應(yīng)[MD=-1.03,95%CI(-1.27,-0.78),P0.00001]均優(yōu)于對照組,差異有顯著性意義;Fugl-Meyer上肢評分改善的即刻效應(yīng),rESWT組優(yōu)于對照組,差異有顯著性意義[MD=4.14,95%CI(0.31,7.96),P=0.03],但短期效應(yīng)兩組比較差異無顯著性意義[MD=5.35,95%CI(-7.73,18.43),P=0.42];下肢方面,rESWT組對改良Ashworth量表評分改善的即刻效應(yīng)與對照組相比,差異無顯著性意義[MD=0.10,95%CI(-1.25,1.45),P=0.88]。結(jié)論:與對照組相比,rESWT能更為有效地即刻緩解腦卒中后上肢痙攣和改善上肢運動功能,且痙攣緩解的效果能在短期內(nèi)維持。但在下肢方面,暫未有證據(jù)顯示rESWT的作用優(yōu)于對照組。
[Abstract]:Objective: to evaluate the efficacy and safety of Extracorporeal shock Wave (ESWT) in the treatment of limb spasm after stroke. Methods: Cochrane Library was searched by computer. Pub MedEN EMBASE Web of Science, Chinese Biomedicine and China knowledge Network Database. The retrieval time was up to July 6th 2016. RESWT was included in a randomized controlled study compared with conventional therapy or comforting shock wave (RCTs). RevMan5.3 software was used for meta analysis. Results: a total of 192 patients with 6 RCTs were included. Meta analysis showed that upper extremity was involved. Immediate effect of rESWT group on the improvement of modified Ashworth scale score. [MD-0.91 / 95 CIQ -1.58U -0.23 P0. 009] and its short-term effects. [MD-1.03 / 95CIQ -1.27 ~ 0.78 (P0.00001) was better than that of the control group (P < 0.05), and there was significant difference between the control group and the control group (P < 0.05). The immediate effect of the improvement of Fugl-Meyer upper limb score in rESWT group is better than that in the control group, and the difference is significant. [MDD 4.14 + 95% CI 0.31% 7.96% P0.03], but there was no significant difference in short-term effect between the two groups. [MDN 5.35 ~ 95% CIQ -7.73 ~ 18.43 ~ (0.42); There was no significant difference between the rESWT group and the control group in improving the score of the modified Ashworth scale. [Conclusion: compared with the control group. RESWT is more effective in immediate relief of upper limb spasm and improvement of upper limb motor function after stroke, and the effect of spasmodic relief can be maintained in the short term, but in lower extremities. There is no evidence that the effect of rESWT is superior to that of the control group.
【作者單位】： 南京中醫(yī)藥大學(xué);海南省農(nóng)墾總醫(yī)院;紹興文理學(xué)院附屬醫(yī)院;廣東省工傷康復(fù)醫(yī)院;宜興九如城康復(fù)醫(yī)院;
【基金】：“十二五”國家科技支撐計劃項目(2013BAI10B00)
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 腦卒中后肌肉痙攣是造成患者運動功能障礙的重要原因。據(jù)報道,約39%的卒中患者在首次發(fā)病后1年內(nèi)將會出現(xiàn)痙攣[1]。痙攣肌肉的持續(xù)收縮會導(dǎo)致疼痛、關(guān)節(jié)活動受限、攣縮和關(guān)節(jié)畸形等,這都將會影響患者的康復(fù)訓(xùn)練進程[2]。目前治療痙攣的方法有物理治療、口服藥物、肉毒毒素注射

【參考文獻】

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【共引文獻】

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【二級參考文獻】

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