本文關(guān)鍵詞： 腦梗死 大腦中動脈支架植入術(shù) s CD 阿托伐他汀　出處：《南方醫(yī)科大學學報》2016年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的觀察已接受長期他汀治療的腦梗死患者,大腦中動脈(middle cerebral artery,MCA)支架植入圍手術(shù)期服用負荷劑量的阿托伐他汀對其近期腦血管事件的影響及機制探討。方法選擇2010年1月~2014年11月在我科接受大腦中動脈支架植入術(shù)的腦梗死患者40例。隨機分為強化組(術(shù)前使用阿托伐他汀80 mg/d預處理3 d,術(shù)后原劑量鞏固3 d,之后20 mg/d維持)和對照組(同期均勻給予阿托伐他汀20 mg/d),每組20例。抽血檢測術(shù)前24 h、術(shù)后24 h血清high-sensitive C-reactive protein(hs-CRP)、soluable extracellular matrix metalloproteinase inducer(EMMPRIN/CD147)及soluable vascular cell adhesion molecule-1(sVCAM-1)水平變化;術(shù)后1個月行神經(jīng)�？萍癉SA隨訪,觀察主要終點事件(支架內(nèi)急性血栓形成、再狹窄、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死復發(fā)、再次介入治療及死亡)的發(fā)生情況。結(jié)果兩組術(shù)前24h各指標無差異(P0.05)。強化組術(shù)后24 h血清hs-CRP、s CD147及sVCAM-1水平顯著低于對照組(P0.05);強化組血清hs-CRP、sCD147及sVCAM-1水平在支架植入術(shù)后較術(shù)前顯著下降(P0.05)。對照組術(shù)后較術(shù)前有一定程度的升高(P0.05);術(shù)后1個月強化組主要終點事件發(fā)生率顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論對于已接受長期他汀治療的腦梗死患者,大腦中動脈支架植入圍手術(shù)期服用負荷劑量的阿托伐他汀能顯著降低血清hs-CRP、sCD147及sVCAM-1水平,減少腦血管事件的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to observe the middle cerebral artery of middle cerebral artery in patients with cerebral infarction who have been treated with statins for a long time. MCA). The effect and mechanism of perioperative stenting with Atto vasvastatin on cerebral vascular events were investigated. Methods from January 2010 to November 2014, middle cerebral artery stenting was performed in our department. Forty patients with cerebral infarction undergoing implantation were randomly divided into two groups (. The patients were pretreated with Atto vastatin 80 mg/d for 3 days. The former dose was consolidated for 3 days and maintained at 20 mg/d after operation. The control group was given Atto vastatin 20 mg / d at the same time and 20 cases in each group. The blood samples were taken for 24 hours before operation. Serum high-sensitive C-reactive protein hs-CRP was found 24 hours after operation. Soluable extracellular matrix metalloproteinase inducer EMMPRIN / CD147). And the level of soluable vascular cell adhesion molecule-1sVCAM-1; One month after the operation, neurology and DSA were followed up to observe the main endpoints (acute thrombosis in stent, restenosis, transient ischemic attack and recurrence of cerebral infarction). Results there was no significant difference between the two groups in 24 hours before operation (P 0.05). The serum hs-CRP in the intensive group was 24 hours after operation. The levels of s CD147 and sVCAM-1 were significantly lower than those of the control group (P 0.05). Serum hs-CRP in the fortified group. The levels of sCD147 and sVCAM-1 decreased significantly after stent implantation compared with those before stent implantation. The levels of sCD147 and sVCAM-1 in the control group increased to a certain extent after stent implantation. One month after operation, the incidence of major endpoint events in the reinforcement group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). Conclusion for the patients with cerebral infarction who have received long-term statins therapy. Middle cerebral artery stents implantation of Atto vastatin at perioperative loading dose significantly decreased serum hs-CRPnsCD147 and sVCAM-1 levels and reduced the occurrence of cerebrovascular events.
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;湖南師范大學第一附屬醫(yī)院//湖南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：2011年度湖南師范大學第一附屬醫(yī)院仁術(shù)科研課題基金 2011年度輝瑞中國血脂異常與動脈硬化科研基金
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 卒中是嚴重威脅人類生命健康的一類疾病。介入治療因其微創(chuàng)、安全的突出優(yōu)勢逐步成為治療腦動脈狹窄的常用手段,但術(shù)中出現(xiàn)的斑塊破裂、微血栓形成、內(nèi)膜撕裂、內(nèi)皮結(jié)構(gòu)與功能的損傷以及術(shù)后支架內(nèi)再狹窄等并發(fā)癥成為影響療效的重要因素[1],介入治療圍手術(shù)期藥物應用策略至關(guān)

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本文編號：1447312