本文關(guān)鍵詞：C臂錐形束CT顱內(nèi)血腫檢出能力的研究　出處：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 體層攝影技術(shù) 放射攝影術(shù) 顱內(nèi)血腫 定量 動(dòng)物模型 腦出血 額葉

【摘要】：第一部分C臂錐形束CT顱內(nèi)血腫體積定量測(cè)量的實(shí)驗(yàn)研究目的:探討C臂錐形束CT(C-arm cone-beam computed tomography,C-arm CBCT)對(duì)顱內(nèi)血腫體積的定量檢測(cè)能力。方法:用小氣球裝上對(duì)比劑與水的混合物模擬顱內(nèi)血腫,并按體積分為9組,每組分別接受3次多層螺旋CT(Multi-slice computed tomography,MSCT)和3次C臂錐形束CT掃描,將兩種成像技術(shù)所得圖像進(jìn)行多平面重組(Multiplanar reconstruction,MPR),采用西門子公司的體積測(cè)量軟件對(duì)每組測(cè)量3次,計(jì)算與真實(shí)體積的偏差度,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:對(duì)于形態(tài)規(guī)則的血腫,C臂錐形束CT測(cè)量血腫體積的準(zhǔn)確性較高,與實(shí)際血腫體積和MSCT相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于形態(tài)不規(guī)則的血腫,在測(cè)量≤20ml或者≥70ml的血腫體積時(shí),C臂錐形束CT測(cè)量體積與實(shí)際體積相比存在誤差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);測(cè)量體積為30-60ml血腫時(shí),C臂錐形束CT測(cè)量體積與實(shí)際體積基本一致,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);MSCT測(cè)量體積準(zhǔn)確性明顯高于C臂錐形束CT(P0.05)。結(jié)果:對(duì)于形態(tài)規(guī)則的血腫,C臂錐形束CT測(cè)量血腫體積的準(zhǔn)確性較高,與實(shí)際血腫體積和多層螺旋CT相比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。對(duì)于形態(tài)不規(guī)則的血腫,在測(cè)量≤20ml或者≥70ml的血腫體積時(shí),C臂錐形束CT測(cè)量體積與實(shí)際體積相比存在誤差,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);測(cè)量體積為30-60ml血腫時(shí),C臂錐形束CT測(cè)量體積與實(shí)際體積基本一致,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);多層螺旋CT測(cè)量體積準(zhǔn)確性明顯高于C臂錐形束CT(P0.05)。結(jié)論:合理選擇C臂錐形束CT顱內(nèi)血腫定量檢測(cè)范圍,可有效應(yīng)用于介入診治時(shí)監(jiān)測(cè)顱內(nèi)出血。第二部分基于動(dòng)物模型C臂錐形束CT對(duì)不同密度顱內(nèi)血腫檢出能力的評(píng)價(jià)目的:利用動(dòng)物(犬)模型實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)C臂錐形束CT對(duì)不同密度顱內(nèi)血腫的檢出能力。方法:納入觀察家犬21只,將其分為7個(gè)組,每組3只動(dòng)物,采用立體定向法將對(duì)比劑與新鮮自體血的混合物(3 ML左右)一次性緩慢勻速注入額葉皮層制造出顱內(nèi)血腫,第2到7組體外調(diào)制每次混合物的CT值分別為60~65、65~70、70~75、75~80、80~85、85~90 HU,第1組作為對(duì)照,打入3 ML無(wú)對(duì)比劑的自體血。術(shù)后5分鐘內(nèi)每只動(dòng)物均完成C臂錐形束CT成像和多層螺旋CT掃描,分別測(cè)量?jī)煞N技術(shù)成像下不同密度血腫及鄰近腦組織的噪聲、信噪比(SNR)和對(duì)比噪聲比(CNR),采用Bland-Altman圖來(lái)評(píng)價(jià)兩種技術(shù)測(cè)量結(jié)果的一致性;對(duì)兩種技術(shù)成像下不同密度血腫的圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分,計(jì)算Kappa值評(píng)價(jià)醫(yī)師評(píng)分之間的一致性,并采用秩和檢驗(yàn)進(jìn)行比較。結(jié)果:C臂錐形束CT和MSCT測(cè)量血腫的噪聲、信噪比、對(duì)比噪聲比結(jié)果均有較好的一致性;兩位醫(yī)師評(píng)分之間的一致性較好;隨著血腫密度的降低,C臂錐形束CT的主觀評(píng)分呈遞減趨勢(shì),血腫密度低于65 HU時(shí),C臂錐形束CT成像下血腫顯示不清,難以檢出;血腫密度高于65 HU時(shí),C臂錐形束CT的主觀評(píng)分與MSCT相當(dāng),兩種技術(shù)對(duì)血腫的成像效果均較好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(z值為-3.16,P0.05)。結(jié)論:C臂錐形束CT能有效地探測(cè)到一定密度值范圍內(nèi)的血腫,可應(yīng)用于介入診療時(shí)篩查顱內(nèi)出血。
[Abstract]:The volume of C - arm cone beam computed tomography ( CT ) was significantly higher than that of C - arm cone beam CT ( P0.05 ) , and the volume accuracy of C - arm cone beam CT was higher than that of C - arm cone beam CT ( P0.05 ) . The results showed that C - arm cone - beam CT and MSCT were used to measure the noise , signal - to - noise ratio ( SNR ) and contrast - to - noise ratio ( CNR ) of different density hematoma . Conclusion : C - arm cone beam CT can effectively detect hematoma in the range of certain density value , and can be used for screening intracranial hemorrhage during interventional diagnosis and treatment .

【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743;R816.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 孫靜坤;曾勇明;楊靖捷;王杰;郁仁強(qiáng);金瑞;彭剛;;C臂錐形束CT成像時(shí)間對(duì)腦血管成像圖像質(zhì)量及輻射劑量影響的體模研究[J];中華放射學(xué)雜志;2014年09期

2 孫靜坤;曾勇明;郁仁強(qiáng);王杰;金瑞;周蜜;高志梅;;C型臂錐形束CT成像偏離正中心點(diǎn)對(duì)圖像噪聲及變形程度的影響[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2014年07期

3 孫靜坤;曾勇明;;C臂錐形束CT的基本理論及其在介入放射學(xué)中的應(yīng)用[J];中國(guó)介入影像與治療學(xué);2013年10期

4 李國(guó)暉;楊燕;何敬;鄭繼坤;馬麗丹;代孔靈;周嬡捷;堯雪洲;;血栓栓塞頸內(nèi)動(dòng)脈兔腦缺血模型的建立與評(píng)價(jià)[J];廣東醫(yī)學(xué);2013年09期

5 劉彥超;張p，

本文編號(hào)：1408044