本文關(guān)鍵詞：腦卒中患者行機(jī)械通氣繼發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響性研究　出處：《臨床肺科雜志》2016年08期 　論文類型：期刊論文

  更多相關(guān)文章： 機(jī)械通氣 腦卒中 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎

【摘要】：目的探討腦卒中患者機(jī)械通氣各項(xiàng)影響因素與繼發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator associated Pneumonia,VAP)的影響性。方法回顧性、連續(xù)性納入2014年7月1日-2015年11月1日期間我院重癥監(jiān)護(hù)室所收治腦卒中接受機(jī)械通氣患者的臨床資料。納入患者的一般情況如性別、年齡、體重指數(shù)、既往史。登記本次入院期間的插管方式、鼻飼管選擇、鼻飼方式、預(yù)防應(yīng)激性潰瘍的用藥種類、并發(fā)癥情況、各種分泌物護(hù)理情況、氣道濕化情況、排痰情況、更換各種呼吸機(jī)配件情況、抬高床頭角度、院感規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)、探視情況、是否氣管切開等各項(xiàng)細(xì)節(jié)。以所納入患者是否繼發(fā)VAP為因變量,上述登記的各項(xiàng)潛在影響因素為自變量,采用單因素和多因素logistic回歸分析研究患者繼發(fā)VAP的獨(dú)立影響因素。結(jié)果經(jīng)納入、排除標(biāo)準(zhǔn),共納入96例患腦卒中的手術(shù)患者,其中出血性腦卒中17例、缺血性腦卒中79例。累計(jì)36例患者于入院一周內(nèi)繼發(fā)VAP、60例患者未繼發(fā)VAP。最終Logistic回歸分析結(jié)果顯示:其中泵注法鼻飼、霧化濕化、定時(shí)吸痰、抬高床頭為獨(dú)立保護(hù)因素(P0.05);GCS評分、合并神經(jīng)源性肺水腫、并發(fā)胃內(nèi)容物反流、機(jī)械通氣時(shí)間為獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05)。結(jié)論影響VAP的發(fā)生因素眾多,而腦卒中患者的特殊情況又加重了VAP的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),需要全方位、多層次干預(yù)。在臨床工作中予以充分注重本研究已探明的影響因素,從而切實(shí)有效降低VAP的發(fā)生。
[Abstract]:Objective to investigate the influencing factors of mechanical ventilation and Ventilator associated Pneumonia in patients with stroke. Methods retrospective study was made on the influence of VAP. From July 1st 2014 to November 1st 2015, we included the clinical data of stroke patients receiving mechanical ventilation in intensive care unit of our hospital, including the general situation of patients such as sex, age. Body mass index (BMI), past history. Record the way of intubation, selection of nasogastric tube, nasal feeding method, drug types, complications, secretion nursing status, airway humidification. Sputum drainage, replacement of various ventilator accessories, raising bedside angle, hospital risk avoidance, visitation, tracheotomy and other details. Included in the patient with secondary VAP as a dependent variable. The independent factors of secondary VAP were studied by univariate and multivariate logistic regression analysis. The results were included and excluded. A total of 96 patients with cerebral apoplexy were included, including 17 patients with hemorrhagic stroke and 79 patients with ischemic stroke. A total of 36 patients had secondary VAP within one week of admission. The results of Logistic regression analysis showed that nasal feeding, atomization humidification, regular sputum aspiration and raising the bed head were the independent protective factors (P 0.05). GCS score, complicated with neurogenic pulmonary edema, complicated with gastric reflux, mechanical ventilation time is an independent risk factor P0.05.Conclusion there are many factors affecting the occurrence of VAP. The special situation of stroke patients has aggravated the risk of VAP, and needs all-directional, multi-level intervention. In the clinical work, we should pay full attention to the factors that have been identified in this study. In order to effectively reduce the occurrence of VAP.
【作者單位】： 伊犁哈薩克自治州奎屯醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【分類號】：R743.3;R563.1
【正文快照】： 呼吸衰竭是急性腦卒中最常見的并發(fā)癥,需緊急氣管插管或氣管切開行機(jī)械通氣(Mechanicalventilation)給予患者進(jìn)一步的生命支持。隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)展,腦卒中患者應(yīng)用機(jī)械通氣的范圍、層次均逐漸深入,發(fā)揮重要療效[1]。但由此導(dǎo)致的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(Ventilator associated Pneu

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王雁,譚蘭;吉蘭-巴雷綜合征機(jī)械通氣臨床分析[J];中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志;2004年03期

2 尤榮開;楊興易;蔣賢高;邵朝朝;;急性呼吸窘迫綜合征患者機(jī)械通氣時(shí)內(nèi)源性呼氣末正壓的測定及其意義[J];臨床急診雜志;2004年04期

3 ;關(guān)于召開第2屆機(jī)械通氣高層研討班的通知[J];中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志;2006年02期

4 ;機(jī)械通氣撤機(jī)方案[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年04期

5 ;機(jī)械通氣撤機(jī)時(shí)機(jī)及條件[J];現(xiàn)代醫(yī)院;2010年04期

6 郭利民;;ICU機(jī)械通氣相關(guān)肺炎的危險(xiǎn)因素分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年27期

7 王正維;魏立平;何晟;蔡耀權(quán);;機(jī)械通氣治療急性呼吸窘迫綜合征59例[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2012年20期

8 廖穗豐;李愛花;馬麗珍;陳文婷;;心理干預(yù)在ICU機(jī)械通氣清醒患者中的應(yīng)用效果觀察[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2013年08期

9 招強(qiáng)光，袁正源，黃麗霞;機(jī)械通氣下纖支鏡支氣管肺泡灌洗術(shù)應(yīng)用體會[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;1996年09期

10 秦正良,陳心嶺;機(jī)械通氣并發(fā)院內(nèi)綠膿桿菌肺部感染27例[J];醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐;1997年03期

相關(guān)會議論文 前10條

1 湯惠瓊;譚秀蓮;;重癥傳染性非典型肺炎機(jī)械通氣的護(hù)理思考[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十次全國復(fù)蘇中毒學(xué)術(shù)論文交流會論文匯編[C];2004年

2 秦英智;;機(jī)械通氣的新模式,我們真的需要嗎?[A];中國危重病醫(yī)學(xué)大會-2011暨北京醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)年會匯編[C];2011年

3 于湘友;;機(jī)械通氣對顱內(nèi)灌注的影響[A];重癥呼吸——肺與多器官衰竭——中華醫(yī)學(xué)會第一次重癥呼吸學(xué)術(shù)大會論文集[C];2012年

4 李玉珍;;呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的常見原因與護(hù)理[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

5 周紅;;ARDS機(jī)械通氣期間監(jiān)護(hù)體會[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

6 高秋琦;林錫芳;王丹;;機(jī)械通氣期間腹瀉的預(yù)防[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

7 王樹云;;急診加強(qiáng)治療病房機(jī)械通氣臨床資料分析[A];第三屆重癥醫(yī)學(xué)大會論文匯編[C];2009年

8 高景利;李曉嵐;趙宏艷;閆秀縱;馬宇杰;梁靜濤;張建軍;魏澤林;;機(jī)械通氣治療肺內(nèi)/外急性呼吸窘迫綜合征的比較研究[A];河北省煤炭工業(yè)科學(xué)技術(shù)工作會議論文集[C];2006年

9 陳琳;朱惠莉;;老年患者機(jī)械通氣撤機(jī)的若干問題[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

10 陳廣秀;鄒玉珍;;機(jī)械通氣的護(hù)理進(jìn)展[A];全國重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前4條

1 劉清泉;圍機(jī)械通氣治療期的中醫(yī)藥治療[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

2 記者 劉道安;天津第三中心醫(yī)院兩項(xiàng)機(jī)械通氣研究成果通過鑒定[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2001年

3 ;重癥醫(yī)學(xué) 救治理念獲更新[N];健康報(bào);2012年

4 解放軍總醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師 高德偉;重癥COPD宜早行人工氣道機(jī)械通氣治療[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前7條

1 王春飛;基于模糊邏輯的機(jī)械通氣輔助決策的研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

2 李雪花;機(jī)械通氣對新生豬神經(jīng)系統(tǒng)的影響[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

3 王泓;機(jī)械通氣對心功能影響的機(jī)制研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2005年

4 胡洪波;機(jī)械通氣新生兒銅綠假單胞菌定植或/和感染的流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

5 王彬;整合素αVβ3在機(jī)械通氣性肺損傷中的作用及機(jī)制[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

6 劉海沛;發(fā)育肺生長因子表達(dá)與炎癥反應(yīng)關(guān)系的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

7 雷遷;主動(dòng)脈弓手術(shù)后機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間延長的危險(xiǎn)因素分析及預(yù)測模型的建立[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 岳朋;機(jī)械通氣在心力衰竭患者早期應(yīng)用的臨床研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2014年

2 郭煒妍;機(jī)械通氣中計(jì)劃性脫機(jī)與經(jīng)驗(yàn)性脫機(jī)的比較[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

3 丁楠;不同鎮(zhèn)靜藥物用于重癥監(jiān)護(hù)室機(jī)械通氣患者鎮(zhèn)靜效果的比較[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 韓宇;機(jī)械通氣對神外手術(shù)患者血清PAI-1表達(dá)的影響[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

5 戴春光;抑制小窩蛋白-1磷酸化對機(jī)械通氣所致肺損傷的效應(yīng)[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2015年

6 沈合金;機(jī)械通氣患者的預(yù)后因素的分析研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2004年

7 王穎;機(jī)械通氣在重癥慢性肺源性心臟病患者中的臨床應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 張智健;老年機(jī)械通氣患者的預(yù)后因素分析[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2010年

9 周健;護(hù)理管理干預(yù)對機(jī)械通氣危重病人護(hù)理質(zhì)量影響的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

10 王曉紅;肺復(fù)張術(shù)對ARDS機(jī)械通氣患者呼吸功能的影響[D];青島大學(xué);2006年

，

本文編號：1389414