發(fā)布時間：2018-01-05 07:27

  本文關(guān)鍵詞：顱內(nèi)感染患兒腦脊液和血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH的變化及臨床意義　出處：《河北醫(yī)科大學》2015年碩士論文　論文類型：學位論文

  更多相關(guān)文章： 化膿性腦膜炎 病毒性腦炎 降鈣素原 神經(jīng)元特異性烯醇化酶 腦型肌酸激酶 乳酸脫氫酶

【摘要】：目的:顱內(nèi)感染是兒童時期較常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染性疾病。病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后可引起一系列病理改變,造成腦組織的不同程度的損傷。近年來,神經(jīng)系統(tǒng)損傷的生化標志物成為醫(yī)學界關(guān)注的熱點之一。本文通過觀察顱內(nèi)感染患兒急性期和恢復(fù)期腦脊液和血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH的含量變化,探討其在顱內(nèi)感染中的鑒別意義。方法:收集滄州市中心醫(yī)院兒科2013年6月~2015年1月住院患兒64例:化膿性腦膜炎組(化腦組)19例、病毒性腦炎組(病腦組)30例和對照組15例。各組病例入院后24小時內(nèi)(發(fā)病3天內(nèi))均進行靜脈血和腦脊液采集,住院治療7~10天后已確診為顱內(nèi)感染患兒復(fù)查腦脊液和靜脈血,收集上清液,置-70℃冰箱保存。應(yīng)用由上海酶聯(lián)生物科技有限公司提供的酶聯(lián)免疫吸附測定試劑盒分批檢測腦脊液和血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH的含量。實驗數(shù)據(jù)處理統(tǒng)計軟件采用SPSS19.0軟件,以均數(shù)±標準差??s表示所有數(shù)據(jù),比較兩組樣本均數(shù)采用t檢驗,多樣本均數(shù)兩兩比較采用q檢驗,兩變量是否存在相關(guān)關(guān)系用直線相關(guān)分析,P0.05為有統(tǒng)計學意義。結(jié)果:1急性期患兒腦脊液檢測指標數(shù)據(jù)如下:①PCT水平:化腦組0.84±0.40ng/ml,病腦組0.25±0.13ng/ml,對照組0.21±0.11ng/ml,化腦組分別和病腦組、對照組比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義;病腦組與對照組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。②NSE水平:化腦組12.52±1.91μg/L,病腦組14.36±2.82μg/L,對照組5.49±1.45μg/L,組間比較,均P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。③CK-BB水平:化腦組15.46±4.72U/L,病腦組17.77±2.93U/L,對照組4.40±0.78U/L,組間比較,均P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。④LDH水平:化腦組50.47±11.87U/L,病腦組24.40±2.76U/L,對照組18.93±2.25U/L,組間比較,P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。2急性期患兒血清中檢測指標數(shù)據(jù)如下:①PCT水平:化腦組10.13±5.43ng/ml,病腦組0.52±0.31ng/ml,對照組0.48±0.33ng/ml,化腦組分別和病腦組、對照組比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義;病腦組與對照組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。②NSE水平:化腦組8.98±1.50μg/L,病腦組10.75±2.56μg/L,對照組3.51±0.79μg/L,組間比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。③CK-BB水平:化腦組6.52±1.46U/L,病腦組8.25±3.26U/L,對照組3.08±0.60U/L,組間比較,均P0.05,差異具有統(tǒng)計學意義。④LDH水平:化腦組342.63±80.92 U/L,病腦組369.70±112.64U/L,對照組274.80±42.88U/L,化腦組和病腦組分別與對照組比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義;化腦組和病腦組比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。3恢復(fù)期患兒化腦組和病腦組腦脊液中PCT、CK-BB、LDH水平比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。恢復(fù)期患兒化腦組和病腦組腦脊液中NSE水平比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。恢復(fù)期患兒化腦組和病腦組血清中PCT、CK-BB、LDH水平比較均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。恢復(fù)期患兒化腦組和病腦組血清中NSE水平比較,P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。4化腦組患兒腦脊液中PCT、NSE、CK-BB、LDH水平急性期與恢復(fù)期比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義�；X組患兒血清中PCT、NSE、CK-BB、LDH水平急性期與恢復(fù)期比較,均P0.01,差異具統(tǒng)計學意義。5病腦組患兒腦脊液和血清中PCT水平急性期與恢復(fù)期比較,均P0.05,差異無統(tǒng)計學意義。病腦組患兒腦脊液中NSE、CK-BB、LDH水平急性期與恢復(fù)期比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。病腦組患兒血清中NSE、CK-BB、LDH水平急性期與恢復(fù)期比較,均P0.01,差異具有統(tǒng)計學意義。6化腦組患兒急性期血清與CSF中PCT水平呈顯著正相關(guān)(r=0.856,P0.01);血清與CSF中NSE水平呈顯著正相關(guān)(r=0.968,P0.01);血清與CSF中CK-BB水平呈顯著正相關(guān)(r=0.907,P0.01);血清與CSF中LDH水平無相關(guān)性(r=0.369,P0.05)。7病腦組患兒急性期血清與CSF中PCT水平呈顯著正相關(guān)(r=0.878,P0.01);血清與CSF中NSE水平呈顯著正相關(guān)(r=0.979,P0.01);血清與CSF中CK-BB水平呈顯著正相關(guān)(r=0.960,P0.01);血清與CSF中LDH水平無相關(guān)性(r=-0.206,P0.05)。結(jié)論:1顱內(nèi)感染早期,檢測腦脊液和血清PCT水平和腦脊液LDH水平有助于化膿性腦膜炎的診斷;檢測腦脊液和血清NSE和CK-BB水平有助于病毒性腦炎的診斷。聯(lián)合檢測四種指標有利于在疾病早期對化膿性腦膜炎和病毒性腦炎進行有效的鑒別診斷。2動態(tài)觀察腦脊液和血清PCT、NSE、CK-BB、LDH含量變化對顱內(nèi)感染患兒的病情監(jiān)測及預(yù)后評估有重要意義。3血清和腦脊液中PCT、NSE、CK-BB水平變化呈高度正相關(guān),在臨床監(jiān)測病情和預(yù)后評估時有望用血清檢測適當減少腰椎穿刺腦脊液檢測,減輕手術(shù)風險和小兒痛苦,使家長更易接受。
[Abstract]:Objective : To investigate the significance of PCT , NSE , CK - BB and LDH in cerebrospinal fluid and serum of children with intracranial infection . The results showed that the levels of PCT , NSE , CK - BB and LDH in the cerebral spinal fluid and serum were significantly higher than those in the control group . Compared with control group , the levels of serum PCT , CK - BB and LDH were significantly higher than those in control group ( P < 0.01 ) . The levels of serum PCT , NSE , CK - BB and LDH were significantly correlated with the recovery period ( r = 0.968 , P0.01 ) . The levels of NSE , CK - BB , LDH in serum and CSF were positively correlated ( r = 0.979 , P0.01 ) . P0.05). Conclusion : The levels of PCT , NSE , CK - BB and LDH in cerebrospinal fluid , serum PCT , NSE , CK - BB and LDH in the early stage of intracranial infection are helpful for the diagnosis of suppurative meningitis .

【學位授予單位】：河北醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R742.9

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 杜斌;;腦脊液降鈣素原及C反應(yīng)蛋白在顱內(nèi)感染鑒別診斷中的應(yīng)用價值[J];實用心腦肺血管病雜志;2014年11期

2 孫桂好;孫宏亮;王海鵬;;血清與腦脊液中炎性因子檢測對顱內(nèi)感染早期診斷的臨床意義[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2014年18期

3 付惠玲;郭珊;田金富;;血清降鈣素原在小兒早期中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染鑒別診斷中的價值[J];中國微生態(tài)學雜志;2014年07期

4 薛清彬;吳澤彬;黃海川;;乳酸脫氫酶、降鈣素原、C-反應(yīng)蛋白檢測在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的價值[J];河北醫(yī)藥;2014年12期

5 陳衛(wèi)布;陳麗;耿偉明;鄧德輝;;血清降鈣素原檢測在小兒顱內(nèi)感染鑒別診斷中的價值分析[J];解放軍醫(yī)藥雜志;2014年05期

6 胡曉敏;劉坤;譚聰;;血清CRP及LDH聯(lián)合檢測在急性顱腦損傷患者病情判斷中的價值[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)刊;2014年03期

7 余韶衛(wèi);許敏鴻;葉欣;王紅利;;血清CK-BB及NSE在小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中的變化及臨床價值[J];中國醫(yī)藥科學;2013年15期

8 劉春虹;杜彥輝;;中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染患者腦脊液IFN-γ、CRP、NSE的變化及臨床意義[J];寧夏醫(yī)學雜志;2013年06期

9 雷e，

本文編號：1382148