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平板探測器-實質血容量檢測評價頸動脈內膜剝脫術圍術期腦組織血流灌注

發(fā)布時間:2018-01-05 03:33

  本文關鍵詞:平板探測器-實質血容量檢測評價頸動脈內膜剝脫術圍術期腦組織血流灌注 出處:《介入放射學雜志》2016年11期  論文類型:期刊論文


  更多相關文章: 頸動脈內膜剝脫術 平板探測器 腦實質血容量 過度灌注綜合征


【摘要】:目的總結分析平板探測器(FPD)-實質血容量(PBV)檢測技術在頸動脈內膜剝脫術(CEA)患者圍術期腦組織灌注評價中應用的可行性及臨床價值。方法連續(xù)收治的40例明確診斷為單側癥狀性頸內動脈重度狹窄(70%~99%)患者均經復合手術室頭頸部經顱多普勒超聲和(或)全腦DSA評估并接受CEA手術,術前、術后即刻作FPD-PBV檢測,評估腦組織血流灌注變化。結果 FPD-PBV技術可很好地檢測CEA圍術期患者腦組織血流灌注。40例患者均為單側癥狀性頸內動脈起始段重度狹窄(左側18例,右側22例),術前患側腦血流灌注明顯低于健側(P0.05)。順利完成CEA術后DSA顯示頸內動脈再通良好,顱內分支血流恢復,患側腦血流灌注較術前增加(P0.05),其中22例術后腦灌注改善,但仍低于健側(10%);15例高于健側(5%);3例與健側相等。術后患側和健側腦灌注間差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論 FPD-PBV檢測是一種可行的、有較高臨床應用價值的成像技術,可用于半定量分析腦灌注變化,為圍術期治療決策和療效評價提供更多有價值信息。
[Abstract]:Objective to summarize and analyze the detection technique of flat-plate detector FPD-parenchymal blood volume (PBV) in carotid endarterectomy (carotid endarterectomy). Feasibility and clinical value of perioperative cerebral perfusion evaluation methods 40 consecutive patients with unilateral symptomatic severe stenosis of the internal carotid artery were diagnosed as severe stenosis of the internal carotid artery. All the patients were evaluated by transcranial Doppler ultrasound and / or whole brain DSA in the combined operating room and underwent CEA operation. FPD-PBV was detected immediately before and after operation. Results FPD-PBV technique could be used to detect the cerebral blood perfusion in patients with CEA during perioperative period. All the 40 patients were severe stenosis of unilateral symptomatic internal carotid artery (1). Left 18 cases. The cerebral blood flow perfusion in the right side of 22 cases was significantly lower than that in the normal side (P 0.05). DSA showed that the internal carotid artery was recanalized well and the blood flow of the intracranial branches recovered after CEA. The cerebral blood flow perfusion in the affected side was significantly higher than that before operation (P 0.05). The cerebral perfusion was improved in 22 cases after operation, but it was still lower than that in the normal side. 15 cases were higher than that of healthy side. There was no significant difference in cerebral perfusion between the affected side and the healthy side after operation (P 0.05). Conclusion FPD-PBV is a feasible imaging technique with high clinical application value. It can be used for semi-quantitative analysis of cerebral perfusion changes and provide more valuable information for perioperative treatment decision and evaluation of curative effect.
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院介入治療科;
【分類號】:R743.3
【正文快照】: 腦血管病占我國乃至全世界最常見致死和成人致殘原因的第二位[1]。頸動脈粥樣硬化性狹窄是引起缺血性腦卒中的主要原因之一。頸動脈內膜剝脫術(carotid endarterectomy,CEA)已被認為是治療頸動脈重度狹窄的最有效方法[2]。由于患者腦循環(huán)調節(jié)代償能力差異,CEA術后缺血腦組織血

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