本文關(guān)鍵詞：腦卒中簡(jiǎn)明型ICF核心分類(lèi)量表在康復(fù)臨床的應(yīng)用研究　出處：《福建中醫(yī)藥大學(xué)》2015年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的不同經(jīng)驗(yàn)的物理治療師采用腦卒中簡(jiǎn)明型ICF核心分類(lèi)量表對(duì)國(guó)內(nèi)腦卒中患者進(jìn)行功能評(píng)定,檢驗(yàn)不同臨床經(jīng)驗(yàn)的評(píng)估員的評(píng)定者間信度差異；探討單獨(dú)使用ICF分類(lèi)量表,和先腦卒中常用量表再I(mǎi)CF分類(lèi)量表,即不同的評(píng)估方法對(duì)評(píng)估員使用腦卒中簡(jiǎn)明型ICF分類(lèi)量表的影響。方法268名受試者均來(lái)自廣東省中醫(yī)院和暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的腦卒中住院患者,參與研究的10名評(píng)定員分別是該中心的物理治療師,在每個(gè)中心,由2名有經(jīng)驗(yàn)的評(píng)估員組成有經(jīng)驗(yàn)組,2名無(wú)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估員組成無(wú)經(jīng)驗(yàn)組,這兩組的評(píng)估方法是評(píng)估員分別獨(dú)立完成ICF量表。另1名無(wú)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估員組成無(wú)經(jīng)驗(yàn)組clinical-then ICF,其評(píng)估方法是先使用腦卒中康復(fù)臨床常用量表評(píng)估患者,然后再評(píng)估ICF量表。結(jié)果(1)在條目水平,有經(jīng)驗(yàn)評(píng)估員間總體Cohen kappa值為0.74(95% CI：0.71-0.76),其中b114條目kappa值最大為0.85(95% CI：0.79-0.89),而e310條目kappa值最小為0.50(95% CI：0.33-0.58),無(wú)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估員間總體Cohen kappa值為0.44(95% CI：0.40-0.49),其中最大為e580條目kappa值0.69(95% CI：0.65-0.71),最小kappa值e355為0.18(95%CI：-0.24-0.60)。(2)在模塊水平,有經(jīng)驗(yàn)組的ICC值在身體功能和身體結(jié)構(gòu)模塊明顯優(yōu)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)組,95% CI置信區(qū)間顯示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而在活動(dòng)與參與有經(jīng)驗(yàn)組雖然ICC值高于無(wú)經(jīng)驗(yàn)組,不具有顯著性差異。兩者在環(huán)境因素模塊的信度都最低,且不具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(3)有經(jīng)驗(yàn)組的評(píng)估員無(wú)論是身體模塊、身體結(jié)構(gòu)、活動(dòng)與參與的模塊評(píng)分都顯著高于同等順序下的無(wú)經(jīng)驗(yàn)組(P0.05)；而使用先評(píng)估腦卒中臨床常用量表再I(mǎi)CF量表的評(píng)估方法,無(wú)經(jīng)驗(yàn)clincial instruments-then ICF組,其ICF身體功能和結(jié)構(gòu)模塊顯著高于無(wú)經(jīng)驗(yàn)組(P0.05)；而活動(dòng)與參與模塊,則與無(wú)經(jīng)驗(yàn)組的評(píng)估員臨床表現(xiàn)無(wú)差異(P0.05)；三組評(píng)估員在環(huán)境模塊的ICF評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。(4)Pearson相關(guān)分析結(jié)果,身體功能模塊與FMA、MBI、MoCA、SF-36存在中等到高度負(fù)相關(guān),與mRS呈中度正相關(guān)。在身體結(jié)構(gòu)模塊與FMA、MBI、SF-36呈中度的負(fù)相關(guān),與MoCA呈低度負(fù)相關(guān),與mRS呈低度正相關(guān)。在活動(dòng)與參與模塊和FMA、MBI、SF-36存在高度負(fù)相關(guān),與mRS存在高度正相關(guān)(0.40|r|0.85,P0.05)。而在環(huán)境因素模塊與腦卒中臨床常用6個(gè)量表之間僅存在微弱的相關(guān)關(guān)系(r0.20,P0.05)結(jié)論(1)腦卒中簡(jiǎn)明型ICF核心分類(lèi)量表的評(píng)定者間信度受評(píng)估員的臨床經(jīng)驗(yàn)影響,其中有經(jīng)驗(yàn)組明顯優(yōu)于無(wú)經(jīng)驗(yàn)組。(2)先使用腦卒中臨床常用量表再評(píng)估ICF量表的方法有助于提高無(wú)經(jīng)驗(yàn)評(píng)估員的ICF評(píng)估表現(xiàn),尤其在身體功能、身體結(jié)構(gòu)模塊,能顯著高于無(wú)經(jīng)驗(yàn)組,并接近有經(jīng)驗(yàn)組的評(píng)估員的評(píng)估水平。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：福建中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R493;R743.3

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1354176