本文關鍵詞：右美托咪定對顱腦腫瘤手術患者的腦保護效果　出處：《醫(yī)學綜述》2016年22期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討右美托咪定對顱腦腫瘤患者圍手術期的腦保護作用。方法選取2013年7月至2015年7月新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院收治的68例行擇期手術的顱腦腫瘤患者為研究對象,依據隨機數字表法將患者分為對照組和右美托咪定組,每組34例。右美托咪定組患者常規(guī)全身麻醉誘導前10 min靜脈輸注1μg/kg的右美托咪定,以0.5μg/(kg·h)速率維持至術畢;對照組輸注等量的0.9%氯化鈉注射液。分別于麻醉誘導前(T_0)、打開硬腦膜時(T_1)、術中(T_2)、術畢(T_3)及手術結束后1 h(T_4)對兩組患者白細胞介素6(IL-6)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)、特異性烯醇化酶(NSE)水平以及平均動脈壓、顱內壓和心率進行分析;比較兩組患者舒芬太尼用量、呼氣末七氟醚濃度、拔管時間、麻醉蘇醒時間。結果兩組患者IL-6、TNF-α、NSE水平以及顱內壓、平均動脈壓和心率在組間、時點間以及組間·時點間交互作用比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.01)。兩組患者IL-6、TNF-α、NSE水平先升高后降低,直至接近麻醉誘導前,其中右美托咪定組較對照組更接近;右美托咪定組患者的顱內壓、平均動脈壓的波動較小,而對照組的波動較大;右美托咪定組患者的心率受到抑制,次數降低,而對照組整個手術過程中均在正常范圍內。右美托咪定組芬太尼用量、呼氣末七氟醚濃度少于對照組,拔管時間、麻醉蘇醒時間短于對照組[(412.8±39.6)μg比(648.2±69.3)μg、(1.2±0.4)%比(2.9±0.6)%、(64.6±8.4)min比(84.4±9.6)min、(32.9±3.8)min比(69.3±5.9)min,P0.01]。結論右美托咪定能有效減輕顱腦腫瘤手術患者圍術期的炎癥反應,維持患者血流動力學穩(wěn)定,同時減少吸入麻醉藥物及阿片類藥物用量,縮短患者麻醉蘇醒時間。
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院麻醉科;阿克蘇市人民醫(yī)院麻醉科;
【分類號】：R614;R739.41
【正文快照】： 顱腦腫瘤是常見的神經外科疾病,手術是治療該病常用的手段及方法,但其作為侵入性操作會誘發(fā)局部炎癥反應并加重患者的腦損傷[1]。另外,手術會增強患者的心理應激反應,影響血流動力學的穩(wěn)定,使患者術中缺血缺氧加重,導致再灌注損傷,并引起局部或全身性炎癥反應,增加術后神經系

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1 孫寶柱;侯莉莉;張建民;范立霞;王新宇;;高滲高膠溶液降低顱腦腫瘤患者顱內壓的療效觀察[J];山東大學學報(醫(yī)學版);2009年01期

2 ;[J];;年期

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本文編號：1336856