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24例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血首次腦血管造影陰性的臨床分析

發(fā)布時(shí)間:2017-12-23 07:35

  本文關(guān)鍵詞:24例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血首次腦血管造影陰性的臨床分析 出處:《世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘》2016年89期  論文類型:期刊論文


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【摘要】:目的本文探討首次腦血管造影(DSA)呈陰性的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)患者臨床特點(diǎn)、影像學(xué)特點(diǎn)及診治。方法回顧性分析24例首次DSA呈陰性的SAH患者的臨床資料。結(jié)果 24例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者發(fā)病時(shí)均無(wú)意識(shí)障礙,Hunt~Hess分級(jí)為Ⅰ~Ⅱ級(jí),首次DSA均呈陰性,其中CT及腦血管造影符合中腦周圍非動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血(PNSH)15例,蛛網(wǎng)膜下腔出血伴腦室內(nèi)出血2例、伴膜下血腫2例。復(fù)查腦血管造影2例顯示前交通動(dòng)脈瘤。結(jié)論 PNSH患者臨床癥狀較輕,影像學(xué)特點(diǎn)獨(dú)特,并發(fā)癥少,預(yù)后良好者。對(duì)于SAH后首次造影陰性的病人,應(yīng)重復(fù)血管造影。
【作者單位】: 中國(guó)人民解放軍148醫(yī)院神經(jīng)外科;山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號(hào)】:R743.35
【正文快照】: 0引言自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)最常見(jiàn)的病因?yàn)槟X動(dòng)脈瘤破裂,其他原因包括動(dòng)靜脈畸形、腦硬膜動(dòng)靜脈瘺等。SAH診斷首選DSA,但約15%的SAH首次DSA結(jié)果為陰性[1],這部分患者仍有7%的再出血的風(fēng)險(xiǎn)。復(fù)查DSA可提高診斷陽(yáng)性率,首次DSA陰性的SAH患者復(fù)查DSA

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