本文關(guān)鍵詞：電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對急性缺血性腦卒中患者運動功能恢復(fù)的臨床研究　出處：《山東大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

  更多相關(guān)文章： 腦卒中 電針療法 康復(fù)治療 運動功能 日常生活活動能力

【摘要】：研究背景在科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展的今天,醫(yī)療模式不斷改進(jìn),影像學(xué)技術(shù)不斷創(chuàng)新和新藥的不斷研發(fā),腦血管病的診斷和治療水平不斷提高,腦卒中的存活率較前明顯升高,但其造成的后遺癥,各神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙隨之成為神經(jīng)康復(fù)的首要難題。腦卒中后遺癥主要包括有肢體運動和(或)感覺障礙、偏盲、失語等。主要影響患者的自理能力、運動能力、認(rèn)知能力、語言、心理等,嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量,給患者及家庭造成了極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神負(fù)擔(dān)。隨著生活環(huán)境和工作環(huán)境的日益變化及生活水平的不斷提高,人們的觀念也在發(fā)生潛移默化的轉(zhuǎn)變,對生活質(zhì)量的要求也越來越高,提高生活質(zhì)量既是現(xiàn)代臨床綜合治療的基本要求,也是患者康復(fù)治療的最終目標(biāo),有著重大的社會意義和經(jīng)濟(jì)學(xué)意義�？茖W(xué)有效的治療缺血性腦卒中盡最大努力保留患者的日常生活活動能力和社會能力,減少并發(fā)癥和后遺癥,提高病人的生活質(zhì)量,具有重大的意義和價值。如何運用科學(xué)有效的治療方法有效的預(yù)防和治療腦卒中后各種功能障礙問題,減少后遺癥,降低致殘率,最大程度的提高腦卒中患者的日常生活活動能力、運動功能及神經(jīng)功能恢復(fù)具有很大的探討價值。本研究以急性缺血性腦卒中患者作為研究對象,通過應(yīng)用不同的治療康復(fù)手段,進(jìn)行了臨床研究,采用改良巴氏指數(shù)、Brunnstrom偏癱運動功能評分和NHISS評分,評價電針療法聯(lián)合康復(fù)治療手段及藥物治療對急性缺血性腦卒中患者日常生活活動能力、運動功能及神經(jīng)功能恢復(fù)的影響,探討電針療法在缺血性腦卒中患者康復(fù)治療中的意義和價值。研究目的本文旨在探究電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對急性缺血性腦卒中患者日常生活活動能力、運動功能和神經(jīng)功能恢復(fù)的影響,評價電針療法聯(lián)合康復(fù)治療的臨床療效。對象與方法選取2014年01月—2015年03月期間在山東大學(xué)附屬濟(jì)南市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性缺血性腦卒中患者作為研究對象,將嚴(yán)格符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者按照病人及家屬自主選擇的治療方法分為三組：電針+康復(fù)組、康復(fù)組和對照組。按照入院時間的先后順序各組分別納入80例研究對象。入院后所有240例研究對象在急性期內(nèi)均給予神經(jīng)內(nèi)科常規(guī)藥物治療作為基礎(chǔ)治療。對照組為僅接受常規(guī)藥物治療的患者,電針聯(lián)合康復(fù)治療組、康復(fù)治療組為臨床上常規(guī)治療基礎(chǔ)上在情穩(wěn)定后使用神經(jīng)康復(fù)治療的患者,電針聯(lián)合康復(fù)治療組為接受常規(guī)治療、神經(jīng)康復(fù)治療并同時再加用電針療法進(jìn)行治療的患者。采用改良Barthe1指數(shù)(modified Barthel Index, mBI)評定表、Brunnstrom偏癱運動功能評分和NHISS評分分別在入組時和治療4周后對三組患者進(jìn)行日常生活活動能力、運動功能和神經(jīng)功能恢復(fù)的評分。數(shù)據(jù)結(jié)果運用統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理分析。主要研究結(jié)果入組時三組患者的一般資料在平均年齡、性別、癱瘓側(cè)別、高血壓病、糖尿病、冠心病患病率等方面均無顯著差異,三組研究對象具有可比性。(1)電針+康復(fù)組、康復(fù)組與對照組在入組時mBI評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,三組研究對象治療開始時的mBI評分具有可比性。經(jīng)過不同方式治療4周后三組的mBI評分較入組時均有所增高,但增高的幅度不同,由高到低的順序依次為：電針+康復(fù)組(t=9.96,P=0.00)、對照組(t=9.96,P=0.00)、康復(fù)組(t=9.00,P=0.00),三組組內(nèi)配對設(shè)計定量t檢驗分析差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；經(jīng)過不同方式治療4周后研究對象mBI評分在三組間兩獨立樣本t檢驗比較結(jié)果顯示：電針+康復(fù)組vs康復(fù)組(t=2.41,P=0.02)、電針+康復(fù)組vs對照組(t=-2.43,P=0.02)、康復(fù)組vs對照組(t=0.60,P=0.55)。mBI評分研究結(jié)果說明,電針聯(lián)合康復(fù)治療對于改善急性缺血性腦卒中患者日常生活能力的療效優(yōu)于單純使用康復(fù)療法或單純使用常規(guī)治療方法。(2)三組患者上肢、下肢和手癱瘓運動功能Brunnstrom評分結(jié)果電針+康復(fù)組、康復(fù)組與對照組在入組時上肢Brunnstrom偏癱運動功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,三組研究對象治療開始時上肢Brunnstrom評分具有可比性。經(jīng)過不同方式治療4周后三組研究對象的Brunnstrom偏癱運動功能評分較入組時均有所增高,但增高的幅度不同,由高到低的順序依次為：電針+康復(fù)組(t=18.62,P=0.00)、對照組(t=8.75,P=0.00)、康復(fù)組(t=6.55,P=0.00),三組組內(nèi)配對設(shè)計定量t檢驗分析差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療4周后Brunnstrom偏癱運動功能評分在三組間兩獨立樣本t檢驗比較結(jié)果顯示：電針+康復(fù)組vs康復(fù)組(t=3.77,P=0.00)、電針+康復(fù)組vs對照組(t=4.79,P=0.00)、康復(fù)組vs對照組(t=0.73,P=0.48)。上肢Brunnstrom偏癱運動功能評分結(jié)果說明,電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對于改善急性缺血性腦卒中患者上肢運動功能的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療和常規(guī)治療。電針+康復(fù)組、康復(fù)組與對照組在入組時下肢Brunnstrom偏癱運動功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,三組研究對象在治療開始時下肢Brunnstrom偏癱運動功能評分具有可比性。經(jīng)過不同方式治療4周后三組研究對象的Brunnstrom偏癱運動功能評分較入組時均有所增高,但增高的幅度不同,由高到低的順序依次為：電針+康復(fù)組(t=9.52,P=0.00)、對照組(t=7.76,P=0.00)、康復(fù)組(t=10.79,P=0.00),三組組內(nèi)配對設(shè)計定量t檢驗分析差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療4周后Brunnstrom偏癱運動功能評分在三組間兩獨立樣本t檢驗比較結(jié)果顯示：電針+康復(fù)組vs康復(fù)組(t=3.49,P=0.00)、電針+康復(fù)組vs對照組(t=3.74,P=0.00)、康復(fù)組vs對照組(t=0.55,P=0.45)。下肢Brunnstrom偏癱運動功能評分結(jié)果說明,電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對于改善急性缺血性卒中患者的下肢運動功能的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療和常規(guī)治療。電針+康復(fù)組、康復(fù)組與對照組在入組時手Brunnstrom偏癱運動功能評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,三組研究對象在治療開始時手Brunnstrom偏癱運動功能評分具有可比性。治療4周后三組的Brunnstrom偏癱運動功能評分較入組時均有所增高,但增高的幅度不同,由高到低的順序依次為：電針+康復(fù)組(t=11.78,P=0.00)、康復(fù)組(t=4.94,P=0.00)、對照組(t=4.83,P=0.00),三組組內(nèi)配對設(shè)計定量t檢驗分析差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療4周后手Brunnstrom偏癱運動功能評分在三組間兩獨立樣本t檢驗比較結(jié)果顯示：電針+康復(fù)組vs康復(fù)組(t=3.05,P=0.00)、電針+康復(fù)組vs對照組(t=3.94,P=0.00)、康復(fù)組vs對照組(t=0.59,P=0.56)。手Brunnstrom偏癱運動功能評分結(jié)果說明,電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對于改善急性缺血性腦卒中患者手運動功能的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療和常規(guī)治療。(3)電針+康復(fù)組、康復(fù)組與對照組在入組時NHISS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義,三組研究對象在治療開始時NHISS評分具有可比性。經(jīng)過不同方式治療4周后三組的NHISS評分較入組時均有所降低,但降低的幅度不同,由高到低的順序依次為：電針+康復(fù)組(t=14.24,P=0.00)、對照組(t=10.09,P=0.00)、康復(fù)組(t=6.26,P=0.00),三組組內(nèi)配對設(shè)計定量t檢驗分析差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；治療4周后NHISS評分在三組間兩獨立樣本t檢驗比較結(jié)果顯示：電針+康復(fù)組vs康復(fù)組(t=3.42,P=0.00)、電針+康復(fù)組vs對照組(t=4.52,P=0.00)、康復(fù)組vs對照組(t=0.86,P=0.39)NHISS評分結(jié)果說明電針,療法聯(lián)合康復(fù)治療對于改善急性缺血性腦卒中患者病情的療效優(yōu)于單純康復(fù)治療和常規(guī)治療。結(jié)論與建議電針療法聯(lián)合康復(fù)治療能顯著提高急性缺血性腦卒中患者的日常生活活動能力和運動功能,并促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。急性缺血性腦卒中患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上病情穩(wěn)定后應(yīng)盡快進(jìn)行康復(fù)治療,條件允許的患者建議聯(lián)合電針療法進(jìn)行治療。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王于領(lǐng),黃東鋒,毛玉容,謝維琪;廣東省康復(fù)治療教育現(xiàn)況探討[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2000年05期

2 林江濤;慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)治療[J];中華全科醫(yī)師雜志;2004年04期

3 倪朝民 ,王斌;第四屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會紀(jì)要[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2004年06期

4 李宏建;卒中患者的家庭康復(fù)治療[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2005年02期

5 周士枋;;前言——老年病康復(fù)治療的進(jìn)展[J];實用老年醫(yī)學(xué);2006年02期

6 何紅晨;熊恩富;;“無痛康復(fù)治療”的判斷方法與實施技巧[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2010年26期

7 嚴(yán)學(xué)民;縮短住院病人平均住院日的探討[J];中國醫(yī)院管理;1987年10期

8 徐承敏;馮定華;;老年康復(fù)治療注意事項[J];中國康復(fù);1987年01期

9 胡竹林;何亞東;;1988年至1989年度亞太地區(qū)康復(fù)治療委員會的報告[J];中國藥物依賴性通報;1989年03期

10 李新忠;楊雪;;慢性支持器宮疾病的中藥蒸騰康復(fù)治療(附298例報告)[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;1989年05期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王于領(lǐng);黃東鋒;毛玉tb;謝維琪;;廣東省康復(fù)治療教育現(xiàn)況與探討[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第二屆全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];1999年

2 王振玲;高艷風(fēng);朱亞明;;偏癱患者整體康復(fù)治療初探[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第三次康復(fù)治療學(xué)術(shù)大會論文匯編[C];2002年

3 李小冬;郭艷紅;孫青;程炳權(quán);李曉燕;;癌癥患者的康復(fù)治療[A];全國腫瘤護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

4 李北野;;慢性阻塞性肺疾患康復(fù)治療探討[A];中國民政康復(fù)醫(yī)學(xué)第四屆學(xué)術(shù)會議論文集[C];1993年

5 朱毅;程潔;金宏柱;李怡;李蘭;戴黛;陳昊;黃文娟;;關(guān)于建立康復(fù)治療學(xué)生臨床思路的教學(xué)實踐[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會運動療法分會第十一屆全國康復(fù)學(xué)術(shù)大會學(xué)術(shù)會議論文摘要匯編[C];2011年

6 邱宜斌;;音樂康復(fù)治療介入下的“老年癡呆”工作坊[A];中國音樂治療學(xué)會二十周年會慶暨第九屆學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

7 燕鐵斌;;康復(fù)治療新理念[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會第七次全國康復(fù)治療學(xué)術(shù)會議主題報告、學(xué)術(shù)交流論文匯編[C];2010年

8 藍(lán)青;;系統(tǒng)思維在康復(fù)治療小組的應(yīng)用[A];第三屆全國康復(fù)醫(yī)學(xué)青年學(xué)術(shù)會議論文集[C];1999年

9 胡永善;吳毅;朱玉連;孫莉敏;范文可;姜從;沈莉;朱秉;謝臻;白玉龍;李放;;規(guī)范三級康復(fù)治療促進(jìn)卒中偏癱患者綜合功能的臨床研究[A];繼往開來 與時俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

10 姜從玉;胡永善;吳毅;朱玉連;孫莉敏;范文可;沈莉;朱秉;謝臻;白玉龍;李放;;規(guī)范三級康復(fù)治療促進(jìn)卒中偏癱患者運動功能的臨床研究[A];繼往開來 與時俱進(jìn)——2003年康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展論壇暨慶祝中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會成立20周年學(xué)術(shù)大會論文集[C];2003年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 譚嘉;我國康復(fù)治療需求升溫人才稀缺[N];健康報;2006年

2 李衛(wèi)芹;康復(fù)治療緣何遇冷[N];中國消費者報;2008年

3 本報記者 吳剛 通訊員 張碩;康復(fù)治療學(xué)歷教育亟待規(guī)范[N];健康報;2009年

4 記者 宋黎勝;“7·23”事故傷員康復(fù)治療應(yīng)早介入[N];健康報;2011年

5 本報見習(xí)記者 尹力行;康復(fù)治療應(yīng)該納入醫(yī)保 “活下來”的才能“活得好”[N];證券日報;2014年

6 本報記者 李瑤;下一站補(bǔ)缺康復(fù)治療服務(wù)[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2014年

7 中國抗癌協(xié)會癌癥康復(fù)會副主任委員 上海市癌癥康復(fù)俱樂部會長 袁正平;中醫(yī)藥與癌癥康復(fù)治療[N];上海中醫(yī)藥報;2006年

8 本報記者 李衛(wèi)芹;專家呼吁康復(fù)治療應(yīng)納入醫(yī)保[N];中國消費者報;2008年

9 本報記者 付靜;康復(fù)治療勢在必行[N];保健時報;2009年

10 ;將康復(fù)治療納入醫(yī)保[N];友報;2011年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉莎莎;規(guī)范三級康復(fù)治療對腦卒中患者功能恢復(fù)影響的臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉珊珊;電針療法聯(lián)合康復(fù)治療對急性缺血性腦卒中患者運動功能恢復(fù)的臨床研究[D];山東大學(xué);2016年

2 ANNI DIANKREO TABOKO ERIC（愛瑞克）;[D];山東大學(xué);2016年

3 張強(qiáng);卒中后急性期系統(tǒng)康復(fù)治療的效果以及影響康復(fù)因素的評價[D];大連醫(yī)科大學(xué);2010年

4 楊曉梅;手部燒傷后瘢痕攣縮的手術(shù)及康復(fù)治療的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

5 杜宇鵬;基于ET檢測技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)成癮康復(fù)治療機(jī)制的初步研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2010年

6 連慧文;針刺結(jié)合康復(fù)治療腦梗死（急性期）的臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2015年

7 吉廷鑫;規(guī)范三級康復(fù)治療對腦出血患者運動功能恢復(fù)的影響[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

8 范俊馳;50例膝骨性關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)結(jié)合康復(fù)治療的臨床療效觀察[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2015年

9 韓婕;表面肌電圖在腦卒中吞咽障礙患者康復(fù)治療評估中的應(yīng)用研究[D];青島大學(xué);2013年

10 周麗萍;順德區(qū)腦卒中患者康復(fù)治療現(xiàn)狀及康復(fù)資源配置情況分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：1315752