胸腺切除術治療重癥肌無力的療效及其影響因素分析
本文關鍵詞:胸腺切除術治療重癥肌無力的療效及其影響因素分析 出處:《中國神經(jīng)免疫學和神經(jīng)病學雜志》2016年01期 論文類型:期刊論文
【摘要】:目的總結行胸腺切除術的重癥肌無力(MG)患者的療效,并探討影響近遠期療效的相關因素。方法回顧性分析作者醫(yī)院收治的103例行胸腺切除術的MG患者的臨床資料,采用卡方檢驗及Logistic回歸分析可能影響療效的因素。MG患者的近期及遠期療效分別用Monden、美國重癥肌無力聯(lián)盟(MGFA)分型進行評估。結果 103例患者中完成隨訪94例(91.26%),隨訪時間3個月~8年。近期療效總有效率為60.2%,遠期療效總有效率為73.4%。發(fā)病年齡、性別、Osserman分型與術后近遠期療效均無相關(P0.05);病程(OR=0.240、95%CI:0.081~0.712,P0.05)、手術方式(OR=0.289、95%CI:0.110~0.757,P0.05)與近期療效密切相關,是否合并胸腺瘤與遠期療效密切相關(OR=0.073、95%CI:0.009~0.575,P0.05)。結論病程越短,手術近期療效越好;行胸腔鏡手術較開胸手術能明顯提高患者近期預后;MG不合并胸腺瘤者行胸腺切除術較合并胸腺瘤的患者更能從手術中獲益。
【作者單位】: 陜西省西安市第四軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院神經(jīng)內科;
【基金】:國家自然科學基金資助項目(81102217)
【分類號】:R746.1
【正文快照】: 目前公認重癥肌無力(MG)的發(fā)生、發(fā)展與胸腺內發(fā)生的異常免疫應答直接相關[1-2]。大約75%左右的MG患者合并胸腺異常,包括胸腺增生、胸腺腫瘤[3]。早在20世紀人們就發(fā)現(xiàn)胸腺切除可使MG患者的病情得到有效緩解或治愈,是治療MG的有效措施之一。然而,不同患者對胸腺切除的反應并不
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,本文編號:1313107
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