本文關(guān)鍵詞：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染并腦耗鹽綜合征與中樞性尿崩癥　出處：《臨床誤診誤治》2016年12期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染并腦耗鹽綜合征(CSWS)與中樞性尿崩癥(CDI)的診治要點(diǎn),提高救治水平。方法對收治的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染并CSWS與CDI 1例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果本例因構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、四肢抽搐伴發(fā)熱8 d就診。查血白細(xì)胞增高,腦脊液抗酸桿菌、真菌涂片陰性,血培養(yǎng)2次均陰性,按中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染予對癥治療。入院1周后出現(xiàn)尿量增多,24 h尿量最高達(dá)14600 ml;半個月后查血鈉117.6 mmol/L,尿滲透濃度309~491 mmol/L,臥位醛固酮624.45 pmol/L,24 h尿鈉222 mmol。行頭顱MRI示腦萎縮,補(bǔ)充診斷:CSWS、CDI,遂停用利尿劑,予去氨加壓素4~8μg/d及短期糖皮質(zhì)激素靜脈滴注、補(bǔ)充鈉離子及對癥治療。10 d后尿量開始減少,3周后血鈉恢復(fù)正常,半年后24 h尿量2000 ml,7個月后病情好轉(zhuǎn)出院。隨訪1年無不適。結(jié)論中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染并CSWS與CDI臨床少見,及時診斷及治療是救治成功的關(guān)鍵。
【作者單位】： 遵義醫(yī)學(xué)院研究生院;遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院急診科;
【分類號】：R584.3;R741
【正文快照】： 1病例資料男,47歲。因構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、四肢抽搐伴發(fā)熱8 d就診。8 d前無明顯誘因出現(xiàn)構(gòu)音障礙、飲水嗆咳、四肢抽搐伴發(fā)熱,急查血白細(xì)胞18.62×109/L,中性粒細(xì)胞0.89;血鈉151.32 mmol/L;肌酸激酶15338 U/L,肌酸激酶同工酶257 U/L,乳酸脫氫酶787 U/L,α-羥丁酸脫氫酶513 U/

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本文編號：1313046