本文關鍵詞：復發(fā)性抗NMDA受體腦炎的臨床及復發(fā)原因分析　出處：《中風與神經(jīng)疾病雜志》2016年12期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討復發(fā)性抗NMDA受體腦炎的臨床及復發(fā)原因分析。方法回顧我科診治的復發(fā)性抗NMDA受體腦炎8例,分析其臨床表現(xiàn)、神經(jīng)影像、輔助檢查等特點及治療方案。結果男2例,女8例,年齡為16~60歲。首次發(fā)病的起病癥狀包括:精神異常3例,癲癇5例,中樞性通氣障礙3例,神志不清4例,自主神經(jīng)障礙4例。復發(fā)時癥狀:精神異常8例,癲癇4例(2例癲癇持續(xù)狀態(tài)),中樞性低通氣2例,視神經(jīng)損害2例,意識水平下降3例,自主神經(jīng)障礙1例。復發(fā)次數(shù)為1~2次,首次發(fā)病及復發(fā)期的抗NMDA受體抗體滴度陽性率為100%;首次發(fā)病及復發(fā)期腦電圖均異常。頭部MRI首次發(fā)病檢查中3例異常,復發(fā)時原有病灶消失或減小,2例見新病灶。1例于復發(fā)期發(fā)現(xiàn)卵巢畸胎瘤并手術切除。8例給予一線免疫治療。全部病例經(jīng)免疫治療后病情緩解。緩解期2例抗NMDA受體抗體滴度陽性,2例腦電圖異常。結論抗NMDA受體腦炎具有復發(fā)性,其復發(fā)的原因可能與腫瘤、病毒等有關。臨床表現(xiàn)、抗體檢測和神經(jīng)影像學改變等為診斷和評估復發(fā)的重要方法。長時間的小劑量免疫治療是預防復發(fā)的關鍵,同時需要遵循個體化的原則。
【作者單位】： 江西省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類號】：R742.9
【正文快照】： 抗NMDA受體腦炎是一種自身免疫相關性疾病,由于在患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了抗NMDA受體抗體而被命名,在疾病認識初期認為該病多見于腫瘤患者特別是患有畸胎瘤年輕女性患者,后發(fā)現(xiàn)非腫瘤患者也能發(fā)病,經(jīng)切除腫瘤及或激素治療后可痊愈,但是隨著對該病認識的逐步提高,發(fā)現(xiàn)該病有少數(shù)患者可以

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