本文關(guān)鍵詞：三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性缺血性腦卒中的臨床研究

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【摘要】：目的通過對三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性缺血性腦卒中的神經(jīng)功能缺損癥狀及服藥過程中不良反應(yīng)的觀察,探討中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中的有效性及安全性。通過檢測患者治療前后血清中血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)、假性血友病因子(v WF)的濃度,探討三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對于急性缺血性腦卒中后血管內(nèi)皮損傷的保護(hù)作用及可能機(jī)制,為三七通舒膠囊的臨床研究、應(yīng)用提供合理的理論依據(jù),為中西醫(yī)結(jié)合治療急性缺血性腦卒中提供新思路、新方法,并為下一步開展相關(guān)分子生物學(xué)研究打下基礎(chǔ)。方法選取2015年05月至2015年10月廣州軍區(qū)武漢總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房首次發(fā)生急性缺血性腦卒中的患者60例作為研究對象。將60例研究對象隨機(jī)分為兩組,對照組與觀察組各30例,兩組患者年齡、性別、吸煙史、飲酒史、合并高血壓病、高脂血癥、糖尿病、冠心病等臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者均予以常規(guī)抗血小板聚集、改善腦循環(huán)、清除自由基等藥物治療,對照組:口服阿托伐他汀鈣片20mg,1次/晚;觀察組:口服阿托伐他汀鈣片20mg,1次/晚,三七通舒膠囊0.2g,3次/日。兩組患者分別于開始治療及4周治療結(jié)束時(shí)完成血清中TM、v WF濃度測定、神經(jīng)功能損害癥狀評定及安全性評估,探討三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對急性缺血性腦卒中的臨床療效及安全性。研究數(shù)據(jù)使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,首先進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)及方差齊性檢驗(yàn),呈正態(tài)分布的數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)量資料:選用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料:采用卡方檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn):а=0.05,若P0.05或P0.01(較顯著),則認(rèn)為兩組之間有差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1、三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對急性缺血性腦卒中后神經(jīng)功能缺損癥狀改善及臨床療效較明顯,提高了急性缺血性腦卒中患者日常生活質(zhì)量;2、通過檢測試驗(yàn)前后兩組患者血清TM、v WF濃度,發(fā)現(xiàn)觀察組(三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片組)、對照組(阿托伐他汀鈣片組)均能降低急性缺血性腦卒中患者血清TM、v WF水平,且觀察組優(yōu)于對照組,降低血清TM、v WF濃度的作用更顯著(P0.01);3、試驗(yàn)前后兩組患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等安全性指標(biāo)均未見明顯異常,同時(shí)服藥過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論1、三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性缺血性腦卒中較單用阿托伐他汀鈣片更能有效的改善患者神經(jīng)功能缺損癥狀,并能提高臨床療效及患者日后生活質(zhì)量;2、對兩組患者服藥前后血清TM、v WF濃度進(jìn)行檢測比較,三七通舒膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片能有效降低血中TM、v WF濃度,療效優(yōu)于單用阿托伐他汀鈣片,故三七通舒膠囊可能具有一定程度降低血中TM、v WF濃度的作用,對梗死后血管內(nèi)皮損傷可能有保護(hù)作用,這也可能是其發(fā)揮血管內(nèi)皮保護(hù)作用的機(jī)制之一;3、治療前后兩組患者生命體征、血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等安全性指標(biāo)均未見明顯異常,同時(shí)服藥過程中無明顯不良反應(yīng)發(fā)生,提示三七通舒膠囊臨床應(yīng)用安全性值得肯定,且患者服藥簡便、依從性較好,可以進(jìn)一步深入研究及臨床應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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本文編號：1306195