本文關(guān)鍵詞：多發(fā)性硬化與視神經(jīng)脊髓炎臨床特點(diǎn)的對(duì)比與分析

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【摘要】：目的回顧性總結(jié)、分析多發(fā)性硬化和視神經(jīng)脊髓炎的臨床特點(diǎn),探討二者之間的異同點(diǎn),為二者的臨床鑒別提供參考。方法對(duì)寧夏醫(yī)科大學(xué)總院2000年1月至2015年9月確診的108例多發(fā)性硬化患者和45例視神經(jīng)脊髓炎患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、腦脊液特點(diǎn)、顱腦MRI、脊髓MRI、視覺(jué)誘發(fā)電位、腦干誘發(fā)電位、體感誘發(fā)電位進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果1.一般情況:MS患者的男性與女性比例為1:3.70,女性患者占78.70%,平均起病年齡(36.52±13.41)歲。NMO患者的男性與女性比例為1:4.63,女性患者占82.22%,平均起病年齡(35.29±13.96)歲。2.病程特點(diǎn):MS和NMO均以復(fù)發(fā)型多見(jiàn)(51.85%VS53.33%)。3.首發(fā)臨床癥狀:二者肢體無(wú)力(P=0.055)、感覺(jué)障礙(P=0.713)發(fā)生率無(wú)差別。視力障礙(P=0.000)、尿便障礙(P=0.002)、眼球疼痛/眼眶疼痛(P=0.010)高發(fā)于NMO患者,頭暈(P=0.031)、頭痛(P=0.024)、共濟(jì)失調(diào)(P=0.018)高發(fā)于MS患者。4.CSF:NMO患者的腦脊液白細(xì)胞數(shù)升高比例較MS高(60.00%VS 39.08%,P=0.036)。MS組白細(xì)胞數(shù)平均數(shù)為5×106個(gè)/L,NMO組為12×106個(gè)/L。MS組OB陽(yáng)性率明顯高于NMO組(52.63%VS 13.33%,P=0.017)。兩組之間CSF蛋白含量(P=0.473)、糖含量(P=0.168)、氯化物含量(P=0.386)、IgG濃度(P=0.370)異常率均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。5.MRI:MS患者顱腦MRI異常率顯著高于NMO患者(85.05%VS 45.24%,P=0.000)。MS頭部病灶多分布于側(cè)腦室旁(60.44%)、半卵圓中心(52.75%)、腦干(32.97%)。NMO頭部病灶以側(cè)腦室旁(31.58%)、丘腦(31.58%)、半卵圓中心(26.32%)多見(jiàn)。NMO患者脊髓MRI異常率高于MS患者(93.33%VS 78.72%,P=0.030),MS組脊髓縱向融合病灶長(zhǎng)度平均數(shù)為3,NMO組脊髓縱向融合病灶長(zhǎng)度平均數(shù)為5.5。脊髓縱向融合病灶的長(zhǎng)度≥3個(gè)脊髓節(jié)在NMO中更多見(jiàn)。結(jié)論1.MS患者中,最常見(jiàn)的癥狀為感覺(jué)障礙,占79.63%。NMO患者中,最常見(jiàn)的癥狀為肢體無(wú)力,占86.67%。其中NMO患者視力障礙明顯高于MS患者。2.腦脊液檢查有輔助診斷作用,CSF中白細(xì)胞數(shù)、OB一定程度上可作為MS和NMO的鑒別診斷條件之一。3.MS組脊髓縱向融合病灶長(zhǎng)度平均為3個(gè)脊髓節(jié)段,NMO組為5.5個(gè)脊髓節(jié)段。NMO組脊髓縱向融合病灶的平均長(zhǎng)度較MS組長(zhǎng)2.5個(gè)脊髓節(jié)段。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R744.5
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本文編號(hào)：1299207