本文關鍵詞：顱內血管外皮細胞瘤與不典型腦膜瘤的影像對比研究及ADC值鑒別診斷價值

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【摘要】：目的分析顱內血管外皮細胞瘤(HPC)與不典型腦膜瘤(AM)MRI征象的差異,并探究DWI和ADC值對兩者的鑒別診斷價值。材料與方法收集經(jīng)手術病理證實的20例HPC與31例AM患者術前的MR平掃、增強掃描以及DWI檢查的影像學資料,對其MRI征象進行對比分析,計數(shù)資料組間比較采用χ~2檢驗;測量兩組腫瘤實質的平均ADC值,計量資料組間比較采用兩樣本t檢驗,運用ROC曲線評價ADC值的鑒別診斷價值。結果 20例HPC與31例AM相比,腫瘤形狀(χ~2=4.763,P0.05)、出血(χ~2=8.400,P0.01)、血管流空信號(χ~2=26.793,P0.001)、瘤腦界面(χ~2=4.432,P0.05)、與附著硬膜的關系(χ~2=15.093,P0.001)、腦膜尾征(χ~2=9.670,P0.01)、強化方式(χ~2=8.025,P0.01)、強化均勻性(χ~2=5.097,P0.05)8項影像學征象差異有統(tǒng)計學意義;T2WI信號(χ~2=3.227,P0.05)、壞死囊變(χ~2=0.658,P0.05)、瘤周水腫程度(χ~2=0.056,P0.05)、鄰近骨質改變(χ~2=2.588,P0.05)4項影像學征象差異無統(tǒng)計學意義。前者腫瘤多呈分葉狀、不規(guī)則形,囊變壞死,出血及腫瘤內血管流空信號多見,瘤腦界面較清晰,增強后明顯不均勻強化,多窄基底與硬膜相連,腦膜尾征少見;后者腫瘤多呈類圓形或橢圓形,囊變壞死及出血少見,瘤腦界面多較模糊,增強后多明顯均勻強化,多寬基底與硬膜相連,腦膜尾征多見。20例HPC在DWI上均呈等或稍高信號,ADC均值為(1.21±0.14)×10~(-3) mm~2/s,31例AM在DWI上28例呈高或稍高信號,3例呈低信號,ADC均值為(0.82±0.12)×10~(-3) mm~2/s,低于HPC,差異有統(tǒng)計學意義(t=10.39,P0.001)。以ADC值1.07×10~(-3) mm~2/s作為HPC與AM的診斷閾值時,ROC曲線下面積等于0.98±0.01,95%可信區(qū)間為0.95~1.00,靈敏度為90%,特異度為100%,準確率為90%。結論顱內HPC與AM的MRI征象存在一定差異,ADC值在兩者的鑒別診斷中具有重要參考價值,可提高其診斷準確率。
【作者單位】： 蘭州大學第二醫(yī)院放療科;
【分類號】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 接受日期:2016-10-08陳菲,沈雪嬌,馬莉,等.顱內血管外皮細胞瘤與不典型腦膜瘤的影像對比研究及ADC值鑒別診斷價值.磁共振成像,2016,7(11):813-818.顱內血管外皮細胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)少見,約占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的0.29%~1.00%[1],腦膜間質起源,其臨床和影像學表現(xiàn)與不

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