本文關(guān)鍵詞：體感誘發(fā)電位和腦干聽覺誘發(fā)電位預(yù)測(cè)恢復(fù)期嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒意識(shí)恢復(fù)的價(jià)值

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【摘要】：目的探討恢復(fù)期嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒體感誘發(fā)電位(SEP)、腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)動(dòng)態(tài)變化特點(diǎn),及其對(duì)患兒意識(shí)恢復(fù)的預(yù)測(cè)價(jià)值。方法 2013年7月-2014年6月住院治療的腦損傷恢復(fù)期嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒52例,入住康復(fù)科48h內(nèi)完成臨床評(píng)估和SEP、BAEP評(píng)估,病程滿12個(gè)月、脫離最低意識(shí)狀態(tài)、死亡為評(píng)估止點(diǎn)。結(jié)果 52例患兒在病程1年內(nèi)有27例恢復(fù)意識(shí),意識(shí)恢復(fù)率為51.2%,各種病因所致的嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒的意識(shí)恢復(fù)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。首次SEP檢查分級(jí)越高,意識(shí)恢復(fù)率越低(P0.001);首次SEP檢查分級(jí)為Ⅰ級(jí)的患兒24例,其中20例意識(shí)恢復(fù),有4例(3例多次復(fù)查SEP均為1級(jí),1例轉(zhuǎn)為3級(jí))在病程1年時(shí)其意識(shí)仍未恢復(fù)。首次SEP檢查為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí)的患兒28例,有3例患兒由Ⅱ級(jí)轉(zhuǎn)為Ⅰ級(jí),其中2例意識(shí)完全恢復(fù),有2例患兒由Ⅲ級(jí)轉(zhuǎn)為Ⅰ級(jí),其中有1例意識(shí)完全恢復(fù)。其余23例持續(xù)為Ⅱ級(jí)或Ⅲ級(jí),在病程1年時(shí)最終只有3例意識(shí)完全恢復(fù)。52例患兒中有50例BAEP檢查正常,Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)各1例。結(jié)論 SEP可以作為恢復(fù)期嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒意識(shí)是否恢復(fù)的有效預(yù)測(cè)指標(biāo)。BAEP對(duì)于處于恢復(fù)期的嚴(yán)重意識(shí)障礙患兒的意識(shí)是否恢復(fù)缺乏預(yù)測(cè)性。
【作者單位】： 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院康復(fù)中心;
【分類號(hào)】：R748
【正文快照】： 隨著現(xiàn)代診療水平、急救醫(yī)學(xué)、重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的快速發(fā)展,危重患者死亡率明顯下降,但大量的嚴(yán)重意識(shí)障礙,包括昏迷、植物狀態(tài)(vegetative state,VS)、最低意識(shí)狀態(tài)(minimally conscious state,MCS)患者數(shù)量急劇增長(zhǎng)。嚴(yán)重意識(shí)障礙患者病程可以很漫長(zhǎng),而且隨時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥,需要

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本文編號(hào)：1282678