顯微手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤的臨床分析
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【摘要】:目的探討腦干海綿狀血管瘤的顯微手術(shù)治療方法及其療效。方法回顧性分析2011年10月至2015年9月顯微手術(shù)治療的19例腦干海綿狀血管瘤的臨床資料,其中橋腦12例,中腦4例,延髓2例,橋腦延髓交界區(qū)1例。經(jīng)坐位枕下后正中小腦延髓裂入路12例,坐位乙狀竇后入路4例,坐位后正中幕下小腦上入路2例,翼點(diǎn)入路1例。結(jié)果病灶全切除17例,次全切除2例。術(shù)后癥狀改善16例,無(wú)明顯變化3例,無(wú)手術(shù)死亡病例。術(shù)后隨訪(fǎng)14~58個(gè)月,次全切除2例均復(fù)發(fā)并行二次手術(shù);術(shù)前KPS評(píng)分為(75±6)分,術(shù)后KPS評(píng)分為(84±8)分,隨訪(fǎng)1年KPS評(píng)分為(90±5)分。結(jié)論應(yīng)根據(jù)術(shù)前影像學(xué)檢查以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)及習(xí)慣選擇手術(shù)方式,坐位可以作為大部分腦干海綿狀血管瘤的常規(guī)手術(shù)體位;顯微手術(shù)治療腦干海綿狀血管瘤應(yīng)在保證安全的前提下做到全切除,使患者獲得良好預(yù)后。
【作者單位】: 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科;武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】:國(guó)家自然科學(xué)基金(81400975)
【分類(lèi)號(hào)】:R739.41
【正文快照】: 腦干海綿狀血管瘤(brainstem cavernousmalformation,BSCM)占顱內(nèi)海綿狀血管瘤的4%~35%。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展,BSCM的檢出率呈上升趨勢(shì)[1]。雖然,BSCM出血病死率較低,但是自發(fā)性少量反復(fù)出血可導(dǎo)致病人生活質(zhì)量低下[1,2]。顯微手術(shù)治療可以顯著降低BSCM再出血風(fēng)險(xiǎn),改善患者預(yù)
【相似文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1274077
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