本文關(guān)鍵詞：H-FABP在急性腦梗死和腦出血中的診斷價值

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【摘要】：背景與目的目前腦卒中已成為繼缺血性心血管病之后的第二大死因,其中急性腦卒中約占全部腦卒中的80%。缺血性腦梗死和腦出血作為腦卒中的兩大類型,目前其診斷仍然以影像結(jié)果作為主要的標(biāo)準(zhǔn),然而由于時間,地域,檢測設(shè)備及個人情況不同,其診斷有效性仍然受到一定程度的限制。隨著分子標(biāo)記物研究的興起,大量動物實驗及臨床試驗對腦卒中進(jìn)行了研究,并發(fā)現(xiàn)了許多分子標(biāo)記物,然而這些分子均未應(yīng)用于臨床診斷。心型脂肪酸性結(jié)合蛋白(Heart fatty acid binding protein,H-FABP)是一種細(xì)胞質(zhì)蛋白,廣泛存在腦神經(jīng)元胞體內(nèi),在腦缺血損傷后能迅速釋放入血,被作為潛在的分子標(biāo)記物而用于腦血管病的研究。本項研究中,對急性期腦梗死和腦出血患者血清H-FABP進(jìn)行檢測并進(jìn)行對比分析,探討其是否具有鑒別兩種卒中的診斷潛能及與疾病嚴(yán)重程度和腦梗死病因分型之間的關(guān)系。方法前瞻性連續(xù)納入自2015年03月至2015年10月就診于河南省人民醫(yī)院和輝縣市人民醫(yī)院,發(fā)病12h以內(nèi)的腦卒中患者170例,剔除年齡大于80歲患者及頭顱MRI檢查不完善的急性腦梗死患者15例,最終入組急性腦梗死患者89例,腦出血患者66例,分析患者臨床資料,采用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法行血清H-FABP檢測。所有病例的臨床資料由經(jīng)驗豐富的神經(jīng)科醫(yī)師記錄收集。統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,分類變量采用χ2檢驗或Fisher精確檢驗,連續(xù)變量采用Student’s t檢驗或Mann Whitney U檢驗。Logistic回歸和非參數(shù)Spearman相關(guān)性檢驗用于危險因素分析。P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果AIS組患者血清H-FABP水平[132.14(81.63,324.26)ng/L]與ICH組[171.35(102.86,382.65)ng/L]比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。血清H-FABP與AIS及ICH患者初始NIHSS評分均無明顯相關(guān)性(r=-0.11,P=0.307;r=0.094,P=0.451);且與梗死大小和梗死部位無關(guān)(P0.05)。根據(jù)ASCO腦梗死病因分型,心源性腦梗死患者血清HFABP水平[263.65(126.32,627.17)ng/L]高于動脈硬化性腦梗死[115.36(82.14,232.48)ng/L]、小血管性梗死[123.06(74.95,288.82)ng/L]和其他病因梗死患者[130.43(59.88,268.10)ng/L],差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論血清H-FABP不能鑒別急性腦梗死和急性腦出血,但可能是預(yù)測心源性腦梗死的潛在分子標(biāo)記物;血清H-FABP水平與疾病嚴(yán)重程度,梗死大小和梗死部位無關(guān)。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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1 蔣秀娣;邵韻;;H-FABP檢測在急性心肌梗死早期診斷中的臨床應(yīng)用[J];放射免疫學(xué)雜志;2013年01期

2 董美玲;王世東;孫臣忠;張慶華;許秀荷;張菊芳;周曉燕;程f，

本文編號：1269485