本文關(guān)鍵詞：Solitaire AB支架取栓后橋接治療特殊類型腦梗死的臨床分析

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【摘要】：目的探討Solitaire AB支架取栓后橋接治療進(jìn)展性和主動(dòng)脈弓上動(dòng)脈內(nèi)大血栓負(fù)荷性特殊類型腦梗死的安全性和有效性。方法第1例Solitaire AB支架取栓后橋接支架置入治療大腦中動(dòng)脈主干閉塞超取栓時(shí)間窗進(jìn)展性腦梗死;第2例取栓后橋接動(dòng)脈溶栓治療頸內(nèi)動(dòng)脈起始部至大腦中動(dòng)脈主干大血栓負(fù)荷性腦梗死。術(shù)后均給予阿司匹林和氯吡格雷負(fù)荷量抗血小板聚集,低分子肝素鈣抗凝。術(shù)后平均動(dòng)脈壓控制在90~120 mm Hg,同時(shí)給予神經(jīng)保護(hù)治療。結(jié)果第1例患者術(shù)前NIHSS評(píng)分15分,mRS評(píng)分為4分,取栓前m TICI分級(jí)0級(jí),取栓橋接后m TICI分級(jí)3級(jí),術(shù)后1周NIHSS評(píng)分0分,mRS評(píng)分1分,術(shù)后90 d NIHSS評(píng)分0分,mRS評(píng)分1分。第2例患者術(shù)前NIHSS評(píng)分12分,mRS評(píng)分5分,取栓前m TICI分級(jí)0級(jí),取栓橋接后m TICI分級(jí)2b級(jí),術(shù)后1周NIHSS評(píng)分2分,mRS評(píng)分1分,術(shù)后90 d NIHSS評(píng)分1分,mRS評(píng)分1分。2例患者均未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。結(jié)論在嚴(yán)格圍手術(shù)期管理下使用Solitaire AB支架取栓橋接治療超取栓時(shí)間窗大動(dòng)脈閉塞進(jìn)展性腦梗死和大動(dòng)脈大血栓負(fù)荷性特殊類型腦梗死是安全和有效的。
【作者單位】： 重慶市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;重慶市第五人民醫(yī)院放射介入科;
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 急性腦梗死是最常見的腦卒中類型,占全部腦卒中的60%~80%[1],而大動(dòng)脈閉塞造成的大面積腦梗死病死率及致殘率均較高,其中急性大腦中動(dòng)脈(middle cerebral artery,MCA)閉塞早期死亡或嚴(yán)重殘疾的發(fā)生率高達(dá)78%,而頸內(nèi)動(dòng)脈(internal carotidartery,ICA)末端閉塞預(yù)后更差。對(duì)于該

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