本文關(guān)鍵詞：急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危險因素分析及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察

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【摘要】：目的:探討急性缺血性小卒中在CISS病因分型中的危險因素分析,及其雙抗血小板干預(yù)后的療效觀察。方法:1選擇2015年01月-2016年01月入住我科的急性缺血性小卒中病人,按照CISS分型隨機(jī)選擇出穿支動脈疾病組和大動脈硬化組。2回顧病史,比較2組高血壓、糖尿病、高血脂以及年齡、性別常見危險因素情況,了解它們的相關(guān)性及差異。3分別給2組病人依據(jù)CHANCE研究用藥(氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林),連續(xù)觀察3個月,并對發(fā)病后主要終點(diǎn)事件(缺血性卒中和出血性卒中),次要終點(diǎn)事件(心肌梗死、血管性死亡、微出血和TIA發(fā)生)及安全性終點(diǎn)(中度和重度出血性事件)及患者預(yù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果:100例小卒中患者納入研究,其中大動脈硬化組50例,穿支動脈疾病組50例,所有患者均經(jīng)DWI找到責(zé)任病灶。單因素分析結(jié)果表明年齡、高脂血癥、吸煙史與大動脈粥樣硬化型小卒中關(guān)系密切,糖尿病與穿支動脈疾病型小卒中關(guān)系密切,兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。主要終點(diǎn)事件:兩組患者經(jīng)阿司匹林加氯吡格雷治療后,大動脈粥樣硬化組患者再發(fā)卒中(包括缺血性腦卒中及出血性腦卒中)發(fā)生率(6%)低于穿支動脈疾病組(20%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。安全性終點(diǎn):大動脈粥樣硬化組有7例發(fā)生出血性事件,微出血有6例,中度出血1例,而穿支動脈疾病組有9例發(fā)生出血,其中微出血5例,中度出血3例,重度出血1例,兩組患者出現(xiàn)出血性事件差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。預(yù)后情況:兩組患者預(yù)后不良分別有1例(大動脈粥樣硬化組)和4例(穿支動脈疾病組),預(yù)后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1大動脈粥樣硬化型小卒中和穿支動脈疾病型小卒中患者的年齡、糖尿病、高脂血癥、吸煙史有差異。2應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對大動脈粥樣硬化型小卒中患者預(yù)防再發(fā)卒中效果優(yōu)于穿支動脈疾病型小卒中。3小卒中的CISS分型對患者的危險因素評估和二級預(yù)防措施的實(shí)施具有臨床指導(dǎo)意義。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1259683