本文關鍵詞：頸動脈粥樣硬化評分與缺血性卒中的診斷

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【摘要】：目的:探討頸動脈粥樣硬化評分在缺血性卒中(ischemic stroke,IS)診斷的應用價值。方法:選擇經頭顱CT或MRI確診的缺血性卒中患者(病例組)151例進行回顧性分析,所有病例組患者在發(fā)病1周內完成頸動脈超聲檢查,同時按年齡和性別匹配151例健康體檢者(對照組),所有對照組患者經CT或MRI排除缺血性卒中,并完成頸動脈超聲檢查。頸動脈斑塊超聲評價包括斑塊的大小、部位、回聲、質地及其表面是否規(guī)則;頸動脈粥樣硬化超聲評價包括動脈內-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、頸動脈狹窄程度、斑塊數量及斑塊評價。結果:病例組與對照組患者IMT分別為(0.946±0.185)mm和(0.863±0.148)mm,差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);頸動脈斑塊參數中,與缺血性卒中相關的參數有斑塊回聲、斑塊質地以及表面是否規(guī)則,而與斑塊大小、斑塊部位無相關性;病例組患者頸動脈斑塊評分的中位數與四分位數間距分別為3和2,對照組分別為1和2,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。在頸動脈粥樣硬化參數中,與缺血性卒中發(fā)生相關的指標是頸動脈斑塊評分、頸動脈狹窄程度及IMT,而與斑塊數量無相關性。病例組患者頸動脈粥樣硬化評分的中位數與四分位數間距分別為5和4,對照組分別為2和4,兩者差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。IMT、頸動脈斑塊數量、頸動脈斑塊評分及頸動脈粥樣硬化評分對診斷缺血性卒中的ROC曲線下面積分別為0.679、0.677、0.704和0.805(P0.001),頸動脈粥樣硬化評分準確性最高。結論:頸動脈斑塊評分及頸動脈粥樣硬化評分是缺血性卒中的診斷客觀指標,且后者的準確性更高。
【作者單位】： 航天中心醫(yī)院神經內科;航天中心醫(yī)院超聲科;航天中心醫(yī)院門診部;
【基金】：航天中心醫(yī)院科研基金(201207)資助~~
【分類號】：R743.33
【正文快照】： 超聲檢查具有無創(chuàng)、廉價及簡單易行等優(yōu)點[1],頸動脈超聲檢查能很好地評價動脈內-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)、斑塊性質及狹窄程度等客觀指標。研究顯示,頸動脈粥樣硬化是由多因素參與的、多階段形成的一個復雜過程[2],IMT代表了動脈管壁的負擔,反映高血壓下動脈壁

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