發(fā)布時(shí)間：2017-12-01 20:00

  本文關(guān)鍵詞：對(duì)比分析高分辨MRI與MRA對(duì)穿支動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死責(zé)任血管的診斷價(jià)值

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【摘要】：目的對(duì)比分析高分辨率MRI(HRMRI)與MRA對(duì)穿支動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死患者責(zé)任血管的診斷評(píng)估價(jià)值。方法對(duì)24例穿支動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死患者進(jìn)行常規(guī)MRI、MRA檢查,根據(jù)梗死區(qū)解剖學(xué)的血管支配參照MRA行相應(yīng)責(zé)任血管的HRMRI檢查。Fisher精確概率法比較HRMRI與MRA對(duì)穿支動(dòng)脈的載體血管(大腦中動(dòng)脈、椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈)狹窄的識(shí)別情況;Wilcoxon配對(duì)秩和檢驗(yàn)比較HRMRI與MRA評(píng)估的穿支動(dòng)脈載體血管的狹窄程度。分析患者顱內(nèi)動(dòng)脈斑塊的特征、斑塊對(duì)穿支血管開(kāi)口及本身的影響。結(jié)果24例患者,梗死灶位于基底節(jié)區(qū)17例、腦干7例(其中3例小腦受累)。共檢查24支穿支動(dòng)脈載體血管包括大腦中動(dòng)脈17支、椎動(dòng)脈1支、基底動(dòng)脈6支。HRMRI判斷責(zé)任載體血管狹窄的檢出率(91.67%,22/24)明顯高于MRA(62.5%,15/24)(P0.05)。對(duì)狹窄程度的判斷HRMRI比MRA更準(zhǔn)確(Z=91,P0.05)。HRMRI示23支載體血管有斑塊形成,1支內(nèi)膜增厚。8例HRMRI顯示斑塊覆蓋或累及穿支血?jiǎng)用}開(kāi)口;5例HRMRI示穿支動(dòng)脈本身狹窄。而MRA不能顯示穿支動(dòng)脈及開(kāi)口情況(P0.05)。結(jié)論 HRMRI對(duì)穿支動(dòng)脈的載體血管有無(wú)狹窄及狹窄程度的判斷優(yōu)于MRA,還能顯示穿支動(dòng)脈本身管徑和開(kāi)口受累情況,為穿支動(dòng)脈供血區(qū)腦梗死的發(fā)生機(jī)制提供更多的循證醫(yī)學(xué)的依據(jù)。
【作者單位】： 揚(yáng)州大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 江蘇省蘇北人民醫(yī)院影像科;
【分類號(hào)】：R743.33;R445.2
【正文快照】： 穿支動(dòng)脈是從顱內(nèi)載體大動(dòng)脈發(fā)出的穿行進(jìn)入腦組織內(nèi)的小動(dòng)脈,無(wú)吻合支。最常見(jiàn)的是豆紋動(dòng)脈和腦橋動(dòng)脈。當(dāng)穿支動(dòng)脈本身病變狹窄、閉塞或開(kāi)口受載體動(dòng)脈病變累及而狹窄或閉塞時(shí),其供血區(qū)易發(fā)生梗死。責(zé)任血管包括載體動(dòng)脈及穿支動(dòng)脈。常規(guī)CTA、MRA只能顯示載體動(dòng)脈血管內(nèi)徑,

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