腦膜癌病患者的臨床表現(xiàn)及影像學特點研究
本文關鍵詞:腦膜癌病患者的臨床表現(xiàn)及影像學特點研究
【摘要】:目的探討腦膜癌病(MC)的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學特點。方法收集29例明確診斷為MC患者的臨床資料、影像學檢查結(jié)果和實驗室檢查結(jié)果[包括顱內(nèi)壓,腦脊液(CSF)常規(guī)、生化、細胞學檢查等],進行回顧性分析,并總結(jié)其特點。結(jié)果 MC患者的原發(fā)腫瘤以肺癌多見[16例(55.2%)],首發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)多樣,按出現(xiàn)概率排序依次為頭痛(58.6%)、癲癇(13.8%)、視力減退(10.3%)、根痛(6.8%)、聽力下降(6.8%)、聲音嘶啞(3.4%),且部分患者存在嚴重的合并癥狀。MC患者CSF檢查特點為顱壓升高,CSF常規(guī)、生化及細胞學檢查提示CSF白細胞、紅細胞及蛋白增多,而糖及氯化物水平減低。CSF腫瘤標記物中以癌胚抗原(CEA)升高顯著。26%的MC患者CSF細胞學檢查為陽性。影像學檢查中,頭顱CT對MC診斷無價值,而增強磁共振掃描可在94.7%的MC患者中發(fā)現(xiàn)軟腦膜異常強化,以彌漫性強化為主(94.4%),強化部位以軟腦膜-蛛網(wǎng)膜下腔多見(83.3%)。結(jié)論 MC是惡性腫瘤顱腦轉(zhuǎn)移的一種特殊表現(xiàn),其臨床表現(xiàn)多樣,對疑似病例早期行CSF檢查和頭顱磁共振增強掃描有一定明確診斷的價值。MC患者預后極差,大多數(shù)患者生存時間均小于3個月,但對于原發(fā)疾病為肺癌的MC患者行強化治療可延長其預期壽命。
【作者單位】: 解放軍總醫(yī)院海南分院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】:海南省應用技術研發(fā)與示范推廣專項(ZDXM2015088)~~
【分類號】:R739.45
【正文快照】: 明確占位病灶。MC是惡性腫瘤神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移的一種特殊類型,其發(fā)病率較顱內(nèi)原發(fā)腫瘤低,病因復雜,臨床表現(xiàn)多樣[1],誤診率高,預后差,因此早期診斷并積極治療對該病預后至關重要。1資料及方法1.1一般資料回顧性分析解放軍總醫(yī)院1989年1月-2014年3月經(jīng)病理明確診斷的29例MC患者,其
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,本文編號:1235233
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