兒童病毒性腦炎非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)臨床與電生理特征
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【摘要】:目的探討兒童病毒性腦炎非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(NCSE)的臨床表現(xiàn)、視頻腦電圖(VEEG)特征。方法回顧性分析2014年1月至12月江西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治住院的11例病毒性腦炎患兒臨床資料,均經(jīng)VEEG確診并發(fā)NCSE,總結(jié)其臨床表現(xiàn)及VEEG特征。結(jié)果 11例病例中8例以喃喃自語(yǔ)、易怒等精神行為癥狀為主,其中伴軀體扭動(dòng)、搖頭、嘴唇咂動(dòng)等行為異常6例,伴意識(shí)水平下降2例;另外3例表現(xiàn)為以頻繁輕微的口角抽動(dòng)或手指抽動(dòng)等微小發(fā)作為主,其中伴陣發(fā)性狂躁2例,呈持續(xù)昏睡1例。8例VEEG以彌漫性慢波活動(dòng)為主,夾雜周期性或散發(fā)性局灶癲癇性放電6例;另外3例以持續(xù)棘(尖)慢波發(fā)放呈電持續(xù)狀態(tài)(ESE)為主。靜注咪達(dá)唑侖或地西泮后,患兒NCSE臨床表現(xiàn)消失或明顯減輕,VEEG波幅下降、頻率增快,放電明顯減少。結(jié)論病毒性腦炎患兒NCSE的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,存在較大的臨床異質(zhì)性。病毒性腦炎患兒臨床出現(xiàn)難以解釋的非特異性意識(shí)和行為改變時(shí)應(yīng)警惕NCSE的可能。VEEG是確診NCSE主要手段,病毒性腦炎患兒NCSE的VEEG以彌漫性高幅慢波、ESE或周期性、間歇性局灶癲癇性放電多見(jiàn)。
【作者單位】: 江西省兒童醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【分類(lèi)號(hào)】:R725.1;R742.1
【正文快照】: 癲癇持續(xù)狀態(tài)是常見(jiàn)兒童神經(jīng)內(nèi)科急癥,其中非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)(non-convulsive statusepilepticus,NCSE)約占1/3[1]。目前,國(guó)際上對(duì)NC-SE的定義與處理仍然存在爭(zhēng)議,NCSE是一種發(fā)作類(lèi)型而非疾病診斷,不同病因所致NCSE的臨床和腦電圖亦有所不同,診斷相對(duì)困難,為進(jìn)一步了解病毒
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7 王s,
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