本文關鍵詞：阿司匹林治療腦出血后急性腦梗死的臨床觀察

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【摘要】：目的:通過臨床調查分析既往有腦出血病史的急性腦梗死患者使用不同劑量阿司匹林后的療效及安全性,研究抗血小板聚集藥物阿司匹林對其相對臨床益處進行重點探討。方法:將60例既往有腦出血病史的急性腦梗死患者隨機分為阿司匹林100mg組和阿司匹林50mg組。阿司匹林100mg組30例,給予阿司匹林100mg,每日一次口服。阿司匹林50mg組30例作為對照組給予阿司匹林50mg,每日一次口服。兩組余治療酌情給予脫水降顱壓、改善腦細胞代謝、清除氧自由基、降脂、降壓、降糖等綜合治療。各組療程均為28天,分別于開始治療前、治療14天、治療28天及半年后復查時進行美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、日常生活能力評分(Barthel指數),在入院時及治療28天時抽取靜脈血檢測血小板計數(PLT)、平均血小板體積(MPV)、平均血小板分布寬度(PDW)、纖維蛋白原(FIB)、凝血酶原時間(PT)及肝腎功能,比較各組的療效、抗血小板藥物對血小板相關參數的影響和密切觀察藥物的不良反應。阿司匹林100mg組和50mg組出院后分別繼續(xù)口服阿司匹林100mg及50mg,每日一次口服,隨后半年隨訪及復診查看患者再發(fā)腦出血及腦梗死情況。結果:治療14天后,治療組NIHSS評分、Barthel指數分別為(6.03±2.76)、(58.62±10.08),對照組分別為(8.13±3.17)、(57.67±10.15),與治療前比較均有所下降,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療28天后,治療組NIHSS評分、Barthel指數分別為(3.90±2.99)、(64.66±9.72),對照組分別為(7.03±3.31)、(58.17±9.14),與治療14天后比較,治療組NIHSS評分、Barthel指數及對照組NIHSS評分差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05),而對照組Barthel指數差異無統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組總有效率為93.1%,對照組總有效率為46.6%,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者MPV、PDW、PLT治療28天后較治療前均有所改善,且治療組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組患者治療后FIB、PT、肝功能、腎功能與治療前相比無統(tǒng)計學差異(P0.05)。半年后隨訪,治療組和對照組NIHSS評分、Barthel指數與治療28天后比較無明顯變化,治療組仍優(yōu)于對照組(P0.05),阿司匹林100mg組隨訪半年未見腦出血及腦梗死的情況。結論:阿司匹林治療腦出血后急性腦梗死,阿司匹林100mg組神經功能缺損評分、日常生活能力評分均優(yōu)于阿司匹林50mg組;既往有腦出血病史的急性腦梗死患者應用阿司匹林100mg隨訪半年未見腦出血及腦梗死的情況。
【學位授予單位】：廣西中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.34

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