本文關鍵詞：高分辨率磁共振評價單側大腦中動脈閉塞管腔形態(tài)特征及腦梗死類型

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【摘要】：目的利用高分辨率磁共振(high-resolution magnetic resonance imaging,HR-MRI)評價單側大腦中動脈M1段閉塞兩種不同的管腔形態(tài)特征及對應腦梗死類型的差異。材料與方法回顧性分析因缺血性腦卒中住院診斷為單側大腦中動脈M1段閉塞患者資料,所有患者均在發(fā)病1周內行HR-MRI及頭顱擴散加權成像(diffusion weighted imaging,DWI)檢查,觀察大腦中動脈M1段閉塞管腔形態(tài)特征及頭顱DWI上腦梗死類型。依照HR-MRI上閉塞管腔的形態(tài)學特征將患者分為斑塊形成組與非斑塊形成組;DWI上腦梗死類型分為單發(fā)腦梗死、多發(fā)腦梗死、無腦梗死灶。結果 44例患者納入分析,斑塊形成組30例,非斑塊形成組14例。斑塊形成組閉塞位置位于近端16例,遠端14例,非斑塊形成組閉塞部位為近端13例,遠端1例,兩組閉塞部位差別有統(tǒng)計學意義(P=0.025,χ~2=4.99),非斑塊形成組閉塞部位多為M1段近端。斑塊形成組與非斑塊形成組單發(fā)性腦梗死分別為11例和5例,多發(fā)性梗死分別為15例和2例,無梗死灶分別為4例和7例,兩組腦梗死類型差別有統(tǒng)計學意義(P=0.016,χ~2=8.29),斑塊形成組腦梗死類型多為多發(fā)性腦梗死,而非斑塊組多為單個腦梗死或無梗死灶。結論高分辨MRI對大腦中動脈閉塞管腔管壁形態(tài)特征評價具有重要價值,閉塞管腔內是否有斑塊與主干周圍有無側支形成可能是大腦中動脈閉塞后不同腦梗死類型差異的一個重要原因。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院影像醫(yī)學科;
【基金】：國家自然科學基金面上項目(編號:31470910) 上海市市級醫(yī)院新興前沿技術聯合攻關項目(編號:SHDC12013110) 全軍醫(yī)學科研“十二五”計劃重點課題(編號:BWS12J026)~~
【分類號】：R445.2;R743.3
【正文快照】： 既往研究認為大腦中動脈閉塞(middle cerebralartery occlusion,MCAO)的原因多為血栓形成和栓子栓塞,因尸檢率的下降,關于MCAO的相關機制仍舊不明[1]。MCAO腦梗死的臨床表現差異很大,有可能是大面積腦梗死、小的梗死灶、或甚至是無梗死灶(transient ischemic attack,TIA)。雖

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