本文關(guān)鍵詞：中國急性缺血性卒中血管內(nèi)治療現(xiàn)狀初步調(diào)查

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【摘要】：目的初步調(diào)查我國急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管內(nèi)治療的現(xiàn)狀。方法在中國卒中中心聯(lián)盟急性缺血性卒中血管內(nèi)治療協(xié)作組(Acute Ischemic Stroke Corporation Group of Endovascular Treatment,ANGEL)的首批中心中,采取調(diào)查問卷方式,對(duì)各醫(yī)院的急性缺血性卒中血管內(nèi)治療負(fù)責(zé)人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果參與調(diào)查中心110家,遍布國內(nèi)25省,64個(gè)城市,三級(jí)甲等醫(yī)院90家,三級(jí)乙等醫(yī)院13家,二級(jí)醫(yī)院7家,61.2%的醫(yī)院由神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施AIS血管內(nèi)治療,18.0%由神經(jīng)外科實(shí)施。所有中心均可實(shí)現(xiàn)24 h的電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(computed tomography,CT)檢查及數(shù)字減影血管成像(digital subtraction angiography,DSA),但24 h CT血管成像(CT angiography,CTA)檢查僅為59.1%,24 h磁共振(magnetic resonance,MR)檢查為30%。調(diào)查中心過去1年內(nèi)治療患者的總例數(shù)為2522例,完成50例以上的中心16家(14.5%)。AIS年治療10例以上的中心中:血管內(nèi)治療后出血比率5%最多,占45.7%。血管內(nèi)治療后的再通比率81%~90%最多,占32.9%。90 d良好預(yù)后比率50%~60%最多,占33.8%。再通率60%以下的中心占8.6%,術(shù)后顱內(nèi)出血10%以上占24.3%,90 d功能獨(dú)立[改良Rankin量表評(píng)分(modified Rankin Scale,m RS)0~2]在40%以下占8.8%。培訓(xùn)內(nèi)容排名前3位的為術(shù)中決策及突發(fā)問題處理,急診治療材料選擇和技術(shù)規(guī)范,以及并發(fā)癥預(yù)防和處理。結(jié)論近年,國內(nèi)AIS血管內(nèi)治療數(shù)量在顯著增加,24 h可及的多模式的影像檢查仍有待普及。血管內(nèi)治療出血并發(fā)癥、再通率及良好預(yù)后仍有待改進(jìn),開展規(guī)范的培訓(xùn)及質(zhì)量監(jiān)控是關(guān)鍵。
【作者單位】： 中國卒中中心聯(lián)盟急性缺血性卒中血管內(nèi)治療協(xié)作組;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心介入神經(jīng)病學(xué)科;
【分類號(hào)】：R743.3
【正文快照】： 中國卒中中心聯(lián)盟急性缺血性卒中血管內(nèi)治療協(xié)作組(Acute Ischemic StrokeCorporation Group of Endovascular Treatment,ANGEL)(執(zhí)筆:霍曉川,高峰)執(zhí)筆者單位100050北京首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)中心介入神經(jīng)病學(xué)科通信作者繆中榮zhongrongm@163.com結(jié)果參與調(diào)查

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