本文關(guān)鍵詞：口腔衛(wèi)生情況對腦卒中的影響及與頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)性的研究

  更多相關(guān)文章： 口腔衛(wèi)生 牙周炎 牙齒缺失 動(dòng)脈粥樣硬化 腦卒中 頸動(dòng)脈斑塊

【摘要】：目的:動(dòng)脈粥樣硬化(atherosclerosis,AS)及斑塊的形成、破裂是心腦血管疾病發(fā)生的主要病理基礎(chǔ),其中,微生物感染(如牙周致病菌,肺炎衣原體,幽門螺桿菌等)在AS的初始、發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用。本研究通過調(diào)查住院患者及門診患者的口腔衛(wèi)生狀況,分析口腔衛(wèi)生對腦卒中的影響及與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性,為闡明良好的口腔衛(wèi)生對心腦血管疾病的預(yù)防有積極作用提供依據(jù)。方法:選擇2015年5月至12月在山西省太原市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的腦卒中患者125例作為病例組,平均年齡65.70±11.34歲;并選擇同期在山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院超聲科就診行頸動(dòng)脈超聲檢查的既往無腦卒中病史者163例作為對照組(非腦卒中組),平均年齡61.76±15.10歲。收集病例組和對照組的個(gè)人信息包括年齡,性別,身高,體重,吸煙史及既往病史(包括高血壓,糖尿病,高脂血癥)。采用美國GE公司生產(chǎn)的多譜樂超聲診斷儀,檢測頸動(dòng)脈是否有斑塊形成。由同一名口腔科醫(yī)師對患者進(jìn)行口腔檢查并記錄牙石指數(shù),通過問診及患者自述和回憶記錄缺失牙齒的原因及其數(shù)目,并記錄患者每日的刷牙頻次,使用牙線、牙間隙刷的情況以及有無潔治史。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:1.病例組(腦卒中組)和對照組(非腦卒中組)資料分析1.1一般情況分析:與對照組相比,病例組的平均年齡較大(分別為61.76±15.10歲和65.70±11.34歲,p0.05)。此外,病例組吸煙史,高血壓史,高脂血癥史,頸動(dòng)脈斑塊形成指標(biāo)的比例均較對照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。1.2口腔衛(wèi)生情況分析:與對照組相比,病例組因牙周炎缺牙數(shù)目多,刷牙頻數(shù)少,牙石指數(shù)高及潔治史的比例低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。1.3影響腦卒中發(fā)生的危險(xiǎn)因素分析:以是否發(fā)生腦卒中為因變量,將所有收集因素納入模型進(jìn)行多因素logistic回歸分析,校正混雜因素后結(jié)果顯示:有高血壓史、高脂血癥史發(fā)生腦卒中分別是無高血壓、高脂血癥的2.538倍和2.711倍(or=2.538,95%ci:1.432-4.499和or=2.711,95%ci:1.536-4.785),牙周炎缺牙數(shù)目(or=1.038,95%ci:1.007-1.071)每增加一顆,牙石指數(shù)(or=1.769,95%ci:1.243-2.517)每升高一級,腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)分別增加4%,77%,潔治史(or=0.218,95%ci:0.103-0.460)可使腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降低約78%(p0.05)。2.將對照組中按照頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果分為斑塊組(91例)和非斑塊組(72例)進(jìn)行分析2.1一般情況分析:與非斑塊組相比,斑塊組的平均年齡較大(分別為55.46±15.70歲和66.75±12.61歲,p0.05),此外,斑塊組中男性,吸煙者,高血壓史,高脂血癥史的比例均較非斑塊組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.2口腔衛(wèi)生情況分析:與非斑塊組相比,斑塊組因牙周炎缺牙數(shù)目多,牙石指數(shù)高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。2.3頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)因素分析:以斑塊是否形成為因變量,將所有收集的因素納入模型進(jìn)行多因素logistic回歸分析,校正混雜因素后結(jié)果顯示:男性(or=3.780,95%ci:1.785-8.007),年齡增加(or=1.048,95%ci:1.018-1.079),高血壓史(or=2.251,95%ci:1.052-4.814),高脂血癥史(or=2.277,95%ci:1.060-4.893),牙周炎缺牙數(shù)目增加(or=1.065,95%CI:1.001-1.133)與頸動(dòng)脈斑塊形成呈正相關(guān)(P0.05)。結(jié)論:1.高血壓史、高脂血癥史、牙周炎缺牙數(shù)目增加和牙石增多可能會(huì)增加腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),其可能是腦卒中發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素,而潔治可能降低腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),其可能是保護(hù)因素。2.年齡增加、男性、高血壓史、高脂血癥史以及牙周炎缺牙數(shù)目增加與頸動(dòng)脈斑塊形成相關(guān)。因此推測,年齡,男性,高血壓史,高脂血癥史,因牙周炎缺失牙齒可能是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R743.3

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中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王張鋒;姚濤;王立英;于文成;;老年人打鼾與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性研究[J];臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2013年11期

2 焦震;;頸動(dòng)脈斑塊形成的相關(guān)因素臨床分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2014年07期

3 董怡,華秀云;頸動(dòng)脈斑塊的超聲表現(xiàn)與神經(jīng)血管癥狀[J];中國臨床神經(jīng)科學(xué);2002年02期

4 賈偉華,田桂玲;頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的研究進(jìn)展[J];國外醫(yī)學(xué)(腦血管疾病分冊);2004年02期

5 穆雪梅;穆文濤;;頸動(dòng)脈斑塊與血清C反應(yīng)蛋白的關(guān)系[J];天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年04期

6 王瑤;;頸動(dòng)脈斑塊的回波形態(tài)與血清血管內(nèi)皮生長因子水平[J];國外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊);2005年11期

7 李陽;;超聲監(jiān)測頸動(dòng)脈斑塊治療效果的臨床價(jià)值[J];時(shí)珍國醫(yī)國藥;2009年07期

8 章黎軍;;頸動(dòng)脈走形與頸動(dòng)脈斑塊形成的關(guān)系[J];中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥;2010年02期

9 李敏;薛群;董萬利;;進(jìn)展性缺血性腦卒中與頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)的關(guān)系[J];中國誤診學(xué)雜志;2010年09期

10 周光;宋宴鵬;丁全業(yè);;腦梗死患者妊娠相關(guān)蛋白-A與頸動(dòng)脈斑塊關(guān)系[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年04期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 周磊;王亮;董強(qiáng);于曉燕;許嗣漪;;頸動(dòng)脈斑塊高分辨率磁共振成像與急性缺血性腦卒中相關(guān)性的初步研究[A];第十一屆全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 趙春華;;超聲藥物透入法對頸動(dòng)脈斑塊及椎動(dòng)脈供血影響[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第十三屆全國腦血管病康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議會(huì)議指南[C];2010年

3 吳德云;劉迎春;高宗恩;唐天萍;楊志杰;李敏;;腦卒中高危人群空腹血糖水平與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性研究[A];山東省2013年神經(jīng)內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國神經(jīng)免疫大會(huì)2013論文匯編[C];2013年

4 張鵬飛;吳偉;張運(yùn);蘇海軍;姚桂華;張梅;;斑塊體積壓縮率用于頸動(dòng)脈斑塊彈性力學(xué)特征評價(jià)和缺血性腦血管事件預(yù)測[A];第九屆全國超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

5 宋達(dá)琳;康維強(qiáng);滕金龍;李梅;;老年急性冠脈綜合征患者頸動(dòng)脈斑塊與循環(huán)標(biāo)記物的相關(guān)性研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 劉恒方;;頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)基因研究進(jìn)展[A];經(jīng)濟(jì)策論（下）[C];2011年

7 張曉菁;黃品同;寇紅菊;田新橋;孫海燕;王小同;;立普妥對頸動(dòng)脈斑塊生物力學(xué)影響的初步研究[A];第二屆長三角超聲醫(yī)學(xué)論壇暨2009年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 張曉菁;黃品同;寇紅菊;李世巖;;立普妥對頸動(dòng)脈斑塊生物力學(xué)影響的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 胡曉飛;金笑平;王鳳;倪紅;王靈芝;王皖芬;李衛(wèi)玲;朱敏;胡培陽;;基質(zhì)金屬蛋白酶-7血清水平及其基因-181A/G多態(tài)性對頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的影響[A];2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

10 王皖芬;金笑平;;基質(zhì)金屬蛋白酶-8C-799T基因多態(tài)性與頸動(dòng)脈斑塊易損性的關(guān)系[A];2011年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 健康時(shí)報(bào)特約記者 詹建;頸動(dòng)脈斑塊有中風(fēng)危險(xiǎn)[N];健康時(shí)報(bào);2009年

2 華東醫(yī)院血管外科 崔佳森 副主任醫(yī)師;防治“小中風(fēng)” 避免“大中風(fēng)”[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2009年

3 ;女性每日三杯茶可防心梗中風(fēng)[N];吉林農(nóng)村報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 韓軼鵬;缺血性腦血管病患者血清炎性標(biāo)志物與頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

2 王慶軍;與不同臨床癥狀相關(guān)的頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊高分辨MRI研究[D];中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2011年

3 馬慧;長風(fēng)社區(qū)中老年人群動(dòng)脈粥樣硬化及相關(guān)因素分析[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

4 鞏祖順;動(dòng)脈粥樣硬化中幾丁質(zhì)酶3樣蛋白1的組織學(xué)表達(dá)及干預(yù)研究[D];山東大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 鄭香;高敏C反應(yīng)蛋白濃度變化對頸動(dòng)脈斑塊檢出率的影響[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 崔豹;高血壓患者頸動(dòng)脈斑塊穩(wěn)定性及血管重構(gòu)磁共振成像研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

3 張敏郁;3D-US與MRI定量分析頸動(dòng)脈斑塊易損性的對比研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

4 張超;腦微出血的危險(xiǎn)因素分析及與缺血性腦血管病和頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)性的初步研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 羅靜;華東地區(qū)兩地農(nóng)村居民吸煙和頸動(dòng)脈斑塊的關(guān)系[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

6 姚彬;彌散加權(quán)成像在頸動(dòng)脈斑塊內(nèi)出血及頸部動(dòng)脈夾層的應(yīng)用研究[D];山東大學(xué);2015年

7 湛長青;天津薊縣農(nóng)村地區(qū)中老年人群頸動(dòng)脈內(nèi)—中膜厚度與斑塊分布特點(diǎn)及其相關(guān)影響因素分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

8 崔偉;頸動(dòng)脈斑塊或狹窄與缺血性腦血管病臨床分型的關(guān)系[D];天津醫(yī)科大學(xué);2015年

9 吳彥;高血壓患者Hcy、hs-CRP與頸動(dòng)脈斑塊的相關(guān)性分析及藥物干預(yù)觀察[D];皖南醫(yī)學(xué)院;2015年

10 曾瑋;急性腦梗死患者血清胱抑素C水平與頸動(dòng)脈斑塊的關(guān)系[D];青海大學(xué);2016年

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