本文關(guān)鍵詞：阿替普酶聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床觀察

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【摘要】：目的:探討阿替普酶聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中的臨床療效及安全性。方法:選取我院收治的急性缺血性腦卒中患者98例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對照組,各49例。對照組患者在控制血糖、血壓等常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予丁苯酞氯化鈉注射液100 ml,ivgtt,bid;觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上給予注射用阿替普酶5 mg加入0.9%氯化鈉注射液(NS)10 ml中,iv+注射用阿替普酶45 mg加入NS 100 ml中,ivgtt,qd。兩組患者治療時間均為2周。觀察兩組患者臨床療效及治療前后腦梗死面積、美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分、生活能力評分、白細(xì)胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、C反應(yīng)蛋白(CRP)、24 h尿蛋白定量、血肌酐(Scr)和肌酐清除率水平,并記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者1例、對照組患者2例因重度出血而退出本研究。觀察組患者治療總有效率(95.83%)明顯高于對照組(80.85%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者上述指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,觀察組患者腦梗死面積、NIHSS評分明顯縮小或降低,生活能力評分明顯升高,且觀察組改善程度均明顯優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者24 h尿蛋白定量、Scr均明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);觀察組患者治療1周后IL-6水平及治療2周后IL-6、IL-8、IL-10和CRP水平明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者的總不良反應(yīng)發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:阿替普酶聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中療效顯著,能有效降低患者的血清炎癥因子水平,控制腦組織缺血和梗死面積,改善患者神經(jīng)功能,并保護(hù)其腎功能。
【作者單位】： 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院藥劑科;齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院營養(yǎng)科;齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R743.3
【正文快照】： 隨著我國社會老齡化進(jìn)程的加快,人們生活水平的提高,由生活、飲食因素導(dǎo)致的心腦血管疾病發(fā)病率逐年遞增,已成為威脅中老年人群健康的一類主要疾病。缺血性腦卒中是一種常見的心腦血管疾病,是患者腦組織局部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的缺血缺氧性腦組織壞死和軟化[1],發(fā)病時機(jī)體可產(chǎn)生

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