本文關(guān)鍵詞：貝伐珠單抗治療腦轉(zhuǎn)移瘤難治性瘤周水腫的療效分析

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【摘要】：目的觀察貝伐珠單抗治療惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移瘤難治性瘤周水腫的療效及不良反應(yīng)。方法回顧性分析于本院接受貝伐珠單抗治療的14例伴難治性瘤周水腫的惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移瘤患者的臨床資料,包括乳腺癌腦轉(zhuǎn)移7例、肺癌5例、食管癌1例、右上頜竇腺樣囊性癌1例。所有患者均為甘露醇、地塞米松等常規(guī)治療無效的難治性腦水腫病例。評估患者在貝伐珠單抗治療前后的臨床癥狀、生活質(zhì)量評分及MRI顯示的水腫體積,并詳細記錄治療相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果全組患者接受貝伐珠單抗治療的中位劑量為4.76 mg/kg。全組14例患者中,11例患者在貝伐珠單抗給藥后頭暈、頭痛癥狀明顯減輕,3例患者癥狀改善不明顯。全組14例患者貝伐珠單抗治療后瘤周水腫體積較治療前明顯減少[(38 804±14 859)mm3vs.(80 100±28 338)mm~3,P=0.02],水腫指數(shù)較治療前有降低的趨勢(15.38±7.12 vs.26.40±16.52,P0.05),但差異無統(tǒng)計學意義。14例患者中有1例于第2次貝伐珠單抗治療后出現(xiàn)上頜竇創(chuàng)面大量出血死亡,3例患者出現(xiàn)可控制的高血壓,未出現(xiàn)蛋白尿、貧血、口腔炎等其他并發(fā)癥。結(jié)論貝伐珠單抗可控制惡性腫瘤腦轉(zhuǎn)移的難治性瘤周水腫,為嚴重腦水腫患者爭取放療機會,但應(yīng)謹慎掌握適應(yīng)證,警惕嚴重不良反應(yīng)。
【作者單位】： 解放軍軍事醫(yī)學科學院附屬醫(yī)院放療科;
【基金】：307醫(yī)院創(chuàng)新科研基金資助項目(FC-2014-09)
【分類號】：R739.41
【正文快照】： 腦轉(zhuǎn)移瘤是腫瘤患者最重要的死亡原因之一。除了惡性腫瘤細胞本身的不斷增殖和侵襲性生長外,腦轉(zhuǎn)移瘤伴隨的瘤周水腫(peritumoral brain ede-ma,PTBE)會導(dǎo)致高顱內(nèi)壓效應(yīng),嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1]。目前激素和脫水治療是PTBE的常規(guī)治療手段,其副作用較大,且影響患者的生活質(zhì)

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