視神經(jīng)脊髓炎臨床和核磁共振特點及水通道蛋白4抗體分析
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【摘要】:目的探討視神經(jīng)脊髓炎(NMO)的臨床特征及相關(guān)輔助特點。方法回顧性分析16例NMO患者的臨床特征、磁共振和水通道蛋白4(AQP4)抗體檢查資料。結(jié)果首發(fā)癥狀以視覺障礙起病3例,以橫貫性脊髓病變起病11例,以視覺障礙及橫貫性脊髓病變起病2例;同時少部分患者伴有非脊髓、視神經(jīng)癥狀。AQP4抗體陽性14例,其中12例出現(xiàn)復(fù)發(fā)。脊髓MRI檢查發(fā)現(xiàn)脊髓病灶≥3個椎體節(jié)段13例,呈長T1和長T2信號改變、斑片狀強化。頭部MRI檢查顯示顱內(nèi)病灶8例,主要分布于皮質(zhì)下、下丘腦、丘腦、第三、第四腦室周圍和腦干。急性發(fā)作期予大劑量甲潑尼龍沖擊治療,早期癥狀均有改善。結(jié)論 NMO主要表現(xiàn)為橫貫性脊髓炎和視神經(jīng)炎,其脊髓、視神經(jīng)和顱內(nèi)MRI具有特征性。在疾病急性期用甲潑尼龍等治療可改善臨床癥狀。血清AQP4抗體有助于NMO的診斷及預(yù)后提示。
【作者單位】: 寧波市醫(yī)療中心李惠利醫(yī)院;
【分類號】:R744.52;R445.2
【正文快照】: 視神經(jīng)脊髓炎(NMO)也稱為Devic病,是一種獨特的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,病變主要累及視神經(jīng)和脊髓,引起嚴(yán)重的視力損害和肢體功能殘疾,病程可以單相也可以反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后多不能完全緩解,預(yù)后不良。長期以來,NMO被認為是多發(fā)性硬化(MS)的一個變異類型。Lennon等[1]發(fā)現(xiàn),水
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