本文關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒大腦發(fā)育成熟度早期磁共振成像評估

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【摘要】：目的分析傳統(tǒng)磁共振成像(MRI)圖像評估早產(chǎn)兒早期大腦發(fā)育成熟度的形態(tài)學(xué)要點及宏觀形態(tài)學(xué)發(fā)育落后的危險因素。方法選擇2013年1月1日至2015年1月1日兩家醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護病房(NICU)收治早產(chǎn)兒的傳統(tǒng)MRI圖像,根據(jù)MRI掃描時間對應(yīng)的校正胎齡進行分組。利用傳統(tǒng)MRI圖像的大腦成熟度評分系統(tǒng)(TMS),比較校正胎齡34~41周內(nèi)大腦發(fā)育成熟情況,以及TMS評分與頭圍評估間的差異;并且通過定量評估腦白質(zhì)彌漫性高信號(DEHSI),分析DEHSI得分在34~41周內(nèi)的變化趨勢;通過Logistic回歸分析探討低TMS評分的臨床危險因素。結(jié)果共納入校正胎齡34~41周早產(chǎn)兒圖像120例。34~35周組TMS評分為8.3±0.7,36~37周組為9.6±1.0,38~39周組為11.6±1.4,40~41周組為13.6±1.7,各組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。皮質(zhì)卷曲、遷移帶得分在各組間均有差異;而38~39周組與40~41周組胚芽基質(zhì)得分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(3.0±0.7比3.3±0.8,P0.05),34~35周組與36~37周組髓鞘化得分,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(2.4±0.4比2.6±0.5,P0.05)。各組DEHSI得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),DEHSI得分與胎齡無明顯相關(guān)性(r=0.077,P=0.440)。以各胎齡段內(nèi)正常早產(chǎn)兒TMS分值為依據(jù)設(shè)定達標(biāo)線。本研究120例早產(chǎn)兒中共68例達標(biāo),達標(biāo)率56.7%。達標(biāo)組與未達標(biāo)組頭圍Z值間,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。宮內(nèi)生長遲緩(IUGR)和腦損傷是低TMS評分的影響因素(OR值分別為0.704、12.736,P0.05)。結(jié)論利用傳統(tǒng)MRI圖像評估大腦宏觀發(fā)育成熟度時,應(yīng)盡量縮小評估胎齡的范圍。強調(diào)4項指標(biāo)綜合評估,亦需注意各評估指標(biāo)在不同評估時間窗內(nèi)的敏感度差異。DEHSI不可作為早期宏觀發(fā)育形態(tài)學(xué)成熟度的評估指標(biāo)。IUGR和腦損傷是早產(chǎn)兒早期大腦發(fā)育成熟度落后的影響因素。
【作者單位】： 香港大學(xué)深圳醫(yī)院兒科;香港大學(xué)深圳醫(yī)院影像科;暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科;
【分類號】：R742
【正文快照】：

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 何偉儀;施純媛;汪良兵;柳國勝;;早產(chǎn)兒腦損傷和腦發(fā)育的臨床及MRI分析[J];暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2015年01期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 汪良兵;何健龍;鐘勇;吳瑕;;早產(chǎn)兒大腦發(fā)育成熟度早期磁共振成像評估[J];中國新生兒科雜志;2016年04期

2 王玉;柏金秀;孫東明;安娜;李晨;;早產(chǎn)兒腦損傷診斷中T1WI-T2WI與彌散加權(quán)成像的應(yīng)用及其相關(guān)危險因素分析[J];西北國防醫(yī)學(xué)雜志;2016年06期

3 王玉;姬靜璐;孫東明;楊小巍;殷小平;;早產(chǎn)兒不同類型腦損傷MRI演變規(guī)律評價中磁共振成像的應(yīng)用及其意義[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2016年05期

4 杜文靜;李慧慧;談恩民;王磊;;動踝矯形鞋對腦癱兒童踝關(guān)節(jié)的影響[J];暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2015年06期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 溫春玲;張巍;黃醒華;;早產(chǎn)兒腦室周圍-腦室內(nèi)出血臨床觀察[J];中國婦幼保健;2007年03期

2 王秀河,黃力;磁共振診斷早期腦缺血的新技術(shù)進展——彌散加權(quán)成像及灌注加權(quán)成像(綜述)[J];暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版);2000年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;缺少手工，影響大腦發(fā)育[J];家庭教育(中小學(xué)生家長);2008年11期

2 ;大腦發(fā)育,營養(yǎng)與早教一樣也不能少[J];父母必讀;2008年03期

3 ;多聽故事促進大腦發(fā)育[J];生活與健康;2009年07期

4 張黎;張奇;;早期不良經(jīng)歷對兒童大腦發(fā)育的影響[J];幼兒教育;2010年12期

5 陳風(fēng);;寶寶正確看廣告幫助大腦發(fā)育[J];婚育與健康;2011年18期

6 黃琴;;兒童用剪刀大腦發(fā)育好[J];家庭醫(yī)學(xué)(下半月);2012年02期

7 張熙穆;;全麻會影響寶寶的大腦發(fā)育和生育能力嗎?[J];父母必讀;2012年11期

8 ;睡眠充足能促進大腦發(fā)育[J];食品與健康;2012年11期

9 方留民;;壓力可能會延緩兒童的大腦發(fā)育[J];家庭醫(yī)學(xué);2013年05期

10 黃軍;運動有助幼兒大腦發(fā)育[J];家庭中醫(yī)藥;1999年07期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 朱建華;翁強;閻麗;;兒童及青少年的智力與大腦發(fā)育[A];2007年貴州省醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會第五屆第三次學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

2 鮑秀蘭;;提高兒童早期發(fā)育質(zhì)量[A];中國優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會第四屆全國學(xué)術(shù)論文報告會暨基因科學(xué)高峰論壇論文專輯[C];2008年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 記者 馮衛(wèi)東;學(xué)習(xí)一門新語言會改變大腦發(fā)育[N];科技日報;2013年

2 記者　毛黎;美發(fā)現(xiàn)200余種化學(xué)品影響兒童大腦發(fā)育[N];科技日報;2006年

3 記者 仇逸;兒童大腦發(fā)育0到1歲最佳[N];新華每日電訊;2002年

4 孫國根 記者 王春;復(fù)旦學(xué)者發(fā)現(xiàn)靈長類大腦發(fā)育規(guī)律[N];科技日報;2013年

5 記者 吳苡婷 通訊員 孫國根;復(fù)旦科學(xué)家發(fā)現(xiàn)靈長類大腦發(fā)育規(guī)律[N];上�？萍紙�;2013年

6 ;三至十五歲兒童是大腦發(fā)育最快時期[N];上海科技報;2000年

7 胡延英 陳文;蛋黃卵磷脂與胎（嬰幼）兒大腦發(fā)育[N];山西科技報;2000年

8 日文;抑制促大腦發(fā)育的蛋白合成[N];醫(yī)藥經(jīng)濟報;2002年

9 丁永明;學(xué)鋼琴有助大腦發(fā)育[N];衛(wèi)生與生活報;2007年

10 本報記者 彭蕓;孩子大腦發(fā)育：營養(yǎng)充足最重要[N];中國婦女報;2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 朱成鈺;局部缺血性中風(fēng),大腦發(fā)育及老化的皮層信息傳遞網(wǎng)絡(luò)的研究[D];上海交通大學(xué);2010年

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本文編號：1177802