本文關(guān)鍵詞：天麻素聯(lián)合前列地爾治療眩暈病（腔隙性腦梗死）的療效觀察

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【摘要】：背景：腔隙性腦梗死是由終末動脈狹窄、大腦深穿支動脈阻塞引起的供血區(qū)腦組織缺血,一般發(fā)生在基底節(jié)區(qū),患者表現(xiàn)出眩暈、反應(yīng)遲鈍等情況。眩暈是神經(jīng)內(nèi)科常見癥狀之一,發(fā)作性眩暈嚴重影響患者生活質(zhì)量,腦血管疾病引起的眩暈病最為常見,患者病情反復發(fā)作,不及時治療可能引起不可逆神經(jīng)功能障礙,治療藥物較多,前列地爾能夠擴張血管、抑制血小板聚集,有效改善組織微循環(huán),使用在腦血管疾病治療中,效果明確。近幾年中醫(yī)在治療腦血管疾病中逐漸得到重視,不少研究開始采用中藥治療腔隙性腦梗死,天麻素、丹參注射液、紅花注射液等在治療腔隙性腦梗死引起的眩暈病中效果良好。目的：通過對比分析不同藥物效果,討論天麻素聯(lián)合前列地爾治療眩暈病(腔隙性腦梗死)的療效,為眩暈病患者臨床治療提供參考。方法：選取2013年1月-2014年12月在蘇州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受治療的120例腔隙性腦梗死眩暈病患者進行調(diào)查研究,采用數(shù)字隨機法均分為三組。天麻素組和前列地爾組分別單獨采用天麻素、前列地爾進行治療,治療組應(yīng)用天麻素聯(lián)合前列地爾治療。觀察三組患者治療前后中醫(yī)證候積分變化,并測定神經(jīng)功能缺損評分、智能精神狀態(tài)變化,比較血脂、血液流變學指標變化,采用經(jīng)顱多普勒檢查比較大腦中動脈血流速度變化,分析三組患者治療效果。記錄患者在治療中不良反應(yīng)情況,監(jiān)測血尿糞常規(guī)、肝腎功能變化,作出安全性分析。結(jié)果：(1)治療組患者治療效果(92.5%)顯著高于天麻素組(77.5%)和前列地爾組(80.0%)(P0.05)。(2)治療前,三組患者中醫(yī)證候積分無明顯差異(P0.05)。治療后,治療組中醫(yī)證候積分顯著低于天麻素組和前列地爾組(P0.05)(3)治療后,三組患者NIHSS、MMSE評分顯著降低,治療組患者NIHSS和MMSE評分顯著低于天麻素組和前列地爾組(P0.05)。(4)經(jīng)過治療,三組患者TC、TG、LDL-C等指標有所改善,但改善不明顯(P0.05),無統(tǒng)計學差異。(5)治療前,三組患者血液流變學指標無明顯差異(P0.05),治療后,三組患者血液流變學指標均得到改善。治療組全血高切粘度、全血低切濃度、纖維蛋白原指標、紅細胞聚集指數(shù)、血漿粘度顯著低于天麻素組和前列地爾組(P0.05)。(6)治療前,三組患者大腦中動脈血流速度無明顯差異(P0.05)。治療后,治療組左、右大腦中動脈平均血流速度均顯著高于天麻素組和前列地爾組(P0.05)(7)治療中,患者常見不良反應(yīng)為惡心嘔吐、血壓升高等,治療期間血尿便常規(guī)檢查結(jié)果正常,未出現(xiàn)肝腎功能異常情況,三組患者在治療中未見嚴重不良反應(yīng)情況。結(jié)論：天麻素及前列地爾治療眩暈病(腔隙性腦梗死)均有效,效果明確,能夠改善患者臨床癥狀,但兩者聯(lián)合應(yīng)用治療效果更好,安全性高,在臨床實踐中值得推廣應(yīng)用。
【學位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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