本文關鍵詞：缺血性卒中急性期情感淡漠的發(fā)生率及相關因素研究

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【摘要】：目的:探討缺血性卒中患者急性期情感淡漠的發(fā)生率及其相關影響因素。方法:1、前瞻性連續(xù)收集西南醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病房2014年7月到2015年7月符合入組標準急性缺血性卒中患者100例。選取同期健康體檢或住院患者50例為對照組,在年齡、性別、教育年限、吸煙及飲酒與缺血性卒中組無統(tǒng)計學差異。2、分別用修訂版情感淡漠評定量表(MAES)、漢密爾頓抑郁量表17項版(HAMD-17)與蒙特利爾認知量表(MoCA)對急性缺血性卒中組和對照組進行情感淡漠、抑郁和認知功能測評。3、根據(jù)MAES評分將急性缺血性卒中患者分為情感淡漠組和非情感淡漠組(MAES大于14分定義為情感淡漠),比較兩組間一般資料、腦血管病危險因素、睡眠時間、尿酸、血炎性標志物、NIHSS評分、MoCA評分、HAMD評分、mRS評分及病灶部位間的差異,將具有統(tǒng)計學意義的因素(P0.05)進入多因素分析,采用二分類非條件Logistic回歸分析研究各因素對結(jié)果的影響。結(jié)果:1、100例急性缺血性卒中患者情感淡漠的發(fā)生率為34.00%(34/100),50例對照組情感淡漠發(fā)生率為6.00%(3/50),兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.001)。2、100例急性缺血性卒中患者中,情感淡漠單獨發(fā)生率為23.00%(23/100),情感淡漠同時伴抑郁的發(fā)生率為11.00%(11/100),抑郁發(fā)生率為20.00%(20/100),其中抑郁單獨發(fā)生率為9.00%(9/100)。3、100例急性缺血性卒中患者中,情感淡漠患者平均年齡67.47±7.56歲,其中男性19例(55.90%),平均教育年限4.59±3.53年。非情感淡漠66例,平均年齡62.30±10.67歲,其中男性35例(53.00%),平均教育年限6.67±3.74年,兩組在年齡及教育年限之間差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。4、急性缺血性卒中情感淡漠患者中糖尿病15例(44.12%),非情感淡漠組中糖尿病14例(21.21%),兩組間差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。兩組間在高血壓、冠心病、心房顫動、血脂、血糖、糖化血紅蛋白、頸動脈斑塊、睡眠時間、尿酸及血炎性標志物比較無統(tǒng)計學差異。5、急性缺血性卒中情感淡漠組NIHSS平均得分4.53±2.05分,高于非情感淡漠組平均得分3.30±1.81分;MoCA平均得分21.50±4.41分,低于非情感淡漠組平均得分23.55±3.14分;HAMD平均得分6.85±3.90分,高于非情感淡漠組平均得分5.23±3.33分,兩組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。6、急性缺血性卒中情感淡漠組腦干病變12人,占35.29%;非情感淡漠組8人,占12.12%。情感淡漠組多病灶18人,占52.94%;非情感淡漠組20人,占30.30%,兩組間比較具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。7、多因素Logistic回歸分析表明急性缺血性卒中NIHSS評分(OR:1.398,95%CI:1.044～1.873,P=0.025)、MoCA評分(OR:0.819,95%CI:0.698～0.960,P=0.014)、腦干病變(OR:8.281,95%CI:1.989～34.472,P=0.004)及多病灶(OR:3.920,95%CI:1.261～12.181,P=0.018)與缺血性卒中急性期情感淡漠相關。結(jié)論:1、情感淡漠是急性缺血性卒中患者的一種常見神經(jīng)精神癥狀,可單獨存在或與抑郁并存。2、急性缺血性卒中患者高齡、較低教育水平、糖尿病、神經(jīng)功能缺損嚴重、認知功能障礙、抑郁、病灶在腦干及多發(fā)病灶更容易發(fā)生情感淡漠。3、認知功能障礙、神經(jīng)功能缺損嚴重、病灶在腦干及多發(fā)病灶可能是急性缺血性卒中后情感淡漠發(fā)生的相關危險因素。
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R743.3

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