本文關(guān)鍵詞：不同劑量rt-PA靜脈溶栓治療急性前循環(huán)腦梗死伴心房顫動患者的療效及安全性分析

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【摘要】：目的探討不同劑量rt-PA靜脈溶栓治療急性前循環(huán)腦梗死伴心房顫動患者的療效和安全性。方法回顧性分析2009年10月~2014年10月廈門大學附屬第一醫(yī)院收治的發(fā)病4.5小時內(nèi)進行靜脈溶栓的前循環(huán)腦梗死伴心房顫動患者61例,按rt-PA使用量分2組,足量組19例,使用0.9 mg/kg rt-PA靜脈溶栓治療;低劑量組42例,使用0.6 mg/kg rt-PA靜脈溶栓治療。分別于溶栓前、溶栓后1、7、30 d不同時間行國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評分;觀察比較溶栓前、溶栓后1、7 d凝血功能指標;觀察溶栓前、溶栓后1、7、14 d頭顱CT;比較溶栓后90 d改良Rankin(MRS)評分。結(jié)果 2組溶栓后1、7、30 d NIHSS評分顯著降低(P0.05),2組溶栓后各時間點NIHSS評分比較無統(tǒng)計學意義;足量組溶栓后1、7 d血漿凝血酶原時間(prothrombin time,PT)明顯增加,纖維蛋白原(fibrinogen,Fib)明顯降低,與低劑量組比較,差異顯著(P0.05);2組臨床轉(zhuǎn)歸、死亡率比較差異無統(tǒng)計學意義;低劑量組皮膚黏膜出血率低于足量組(P0.05)。結(jié)論低劑量組rt-PA靜脈溶栓治療伴心房顫動的前循環(huán)梗死安全性更高,可以降低出血風險,減少神經(jīng)功能缺損,提高患者的生存質(zhì)量。
【作者單位】： 廈門大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;
【基金】：福建省醫(yī)學創(chuàng)新課題項目(2012-CXB-27)
【分類號】：R743.3;R541.75
【正文快照】： 心房顫動增加腦卒中的風險[1],占所有急性缺血性腦卒中至少20%[2],其中前循環(huán)心源性腦栓塞最常見,該病患者急性期rt-PA靜脈溶栓治療仍是目前降低死亡率、減少致殘率最有效治療手段之一。心源性腦栓塞本身會出現(xiàn)出血轉(zhuǎn)化,且溶栓后癥狀性顱內(nèi)出血是最常見也是最嚴重的并發(fā)癥,影

【相似文獻】

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1 王晉川;前循環(huán)腦梗死病人眼動脈的多普勒研究[J];華西醫(yī)學;1999年01期

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本文編號：1171011