本文關(guān)鍵詞：血管內(nèi)介入治療周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤17例

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【摘要】：目的報(bào)道血管內(nèi)介入治療周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的效果和臨床經(jīng)驗(yàn),探討介入治療策略。方法 2010年1月至2015年12月采用血管內(nèi)介入術(shù)治療17例周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤(男7例,女10例,平均年齡52.1歲),1例為偶然發(fā)現(xiàn)的血流相關(guān)性動(dòng)脈瘤,16例為蛛網(wǎng)膜下腔出血,其中3例伴有腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,1例伴發(fā)腦室內(nèi)出血,1例為偶然發(fā)現(xiàn)的其它部位動(dòng)脈瘤破裂。動(dòng)脈瘤位于小腦上動(dòng)脈1例,脈絡(luò)膜前動(dòng)脈1例,大腦前動(dòng)脈8例,小腦后下動(dòng)脈4例,大腦后動(dòng)脈3例。囊性動(dòng)脈瘤9例,夾層動(dòng)脈瘤7例,假性動(dòng)脈瘤1例。所有動(dòng)脈瘤均為小動(dòng)脈瘤,2例梭形夾層動(dòng)脈瘤缺乏明確瘤頸,15例為窄頸,其中5例體-頸比≤2,10例體-頸比2。結(jié)果血管內(nèi)介入治療技術(shù)成功率為100%。術(shù)后即刻,11例彈簧圈栓塞患者中7例囊狀動(dòng)脈瘤完全閉塞,1例囊狀動(dòng)脈瘤和2例夾層囊狀動(dòng)脈瘤不全閉塞,1例夾層囊狀動(dòng)脈瘤瘤頸殘留;6例動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈同時(shí)栓塞患者中5例完全閉塞,1例不全閉塞、載瘤動(dòng)脈部分閉塞。術(shù)后3例出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,其他患者無(wú)新發(fā)神經(jīng)功能缺損。出院時(shí)改良Rankin量表(m RS)評(píng)分為0分14例,2分1例,4分2例。術(shù)后6~9個(gè)月血管造影和臨床隨訪顯示,11例彈簧圈栓塞患者中7例動(dòng)脈瘤仍保持完全閉塞,3例不全閉塞,1例瘤頸殘留患者復(fù)發(fā);6例動(dòng)脈瘤和載瘤動(dòng)脈同時(shí)栓塞患者中5例動(dòng)脈瘤仍保持完全閉塞,1例載瘤動(dòng)脈再通。末次隨訪顯示14例保持m RS評(píng)分0分,1例保持4分不變,2例m RS評(píng)分有明顯改善。結(jié)論對(duì)于外科手術(shù)治療較困難的周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,血管內(nèi)介入治療是一種安全有效的治療方法。選擇何種血管內(nèi)介入治療策略取決于動(dòng)脈瘤部位、性質(zhì)、形態(tài)、血管入路迂曲程度和載瘤動(dòng)脈供血區(qū)功能重要程度。
【作者單位】： 同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院介入放射科;浙江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院放射科;浙江省人民醫(yī)院放射科;
【基金】：上海市自然科學(xué)基金(12ZR1422500)
【分類號(hào)】：R743
【正文快照】： 周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤指發(fā)生于Willis環(huán)和椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)主要分支遠(yuǎn)端的動(dòng)脈瘤,臨床上比較少見(jiàn)[1],過(guò)去10余年間已采用血管內(nèi)介入治療[2-12],但對(duì)其治療策略仍缺乏廣泛共識(shí)。我們采用血管內(nèi)介入方法治療17例周圍型顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者,現(xiàn)將治療結(jié)果及臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。1材料與方

【相似文獻(xiàn)】

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