本文關(guān)鍵詞：多發(fā)性硬化患者頭痛現(xiàn)狀研究

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【摘要】：目的：多發(fā)性硬化(multiple sclerosis, MS)是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性脫髓鞘為主要病理特點的自身免疫病,其臨床表現(xiàn)多樣。頭痛癥狀在多發(fā)性硬化患者中較為常見。國外大量關(guān)于MS患者中頭痛發(fā)病情況及二者關(guān)系的研究尚無一致結(jié)果。國內(nèi)文獻較少,本研究旨在通過病史回顧,了解重慶地區(qū)部分多發(fā)性硬化患者人群中頭痛發(fā)病情況及其與MS疾病本身及治療的關(guān)系。材料與方法：收集2012年1月至2014年12月重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治住院多發(fā)性硬化患者。納入多發(fā)性硬化患者均以2005年Mc Donald修訂診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷,特別排除其中APQ-4抗體陽性患者。設(shè)置調(diào)查問卷,電話回訪患者本人,詳細(xì)了解MS患者中頭痛發(fā)病及分類情況、頭痛與多發(fā)性硬化不同臨床分型的關(guān)系、頭痛與多發(fā)性硬化病程關(guān)系以及頭痛與MS疾病修飾治療藥物關(guān)系。同時查閱患者病歷資料,了解患者有無磁共振可見腦干特別是中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)病灶,討論其與MS患者中頭痛的可能關(guān)系。結(jié)果：1.我們研究共收集病例121例,實際研究患者104例,MS患者中頭痛患病率為38.5%(40/104),偏頭痛患病率16.3%(17/104),緊張性頭痛患病率17.3%(18/104),叢集性頭痛0.96%(1/104),另有4例歸于其他頭痛。2.復(fù)發(fā)緩解型MS患者頭痛患病率37.8%(31/82),進展型MS患者中頭痛患病率40.9%(9/22),經(jīng)統(tǒng)計分析,進展型與復(fù)發(fā)緩解型MS患者中頭痛患病率無顯著差異(P0.05)。3.9.6%(10/104)患者于MS病程急性復(fù)發(fā)期間出現(xiàn)頭痛。70%(28/40)MS伴有頭痛癥狀者首次頭痛出現(xiàn)在MS發(fā)病之前。4.本次研究中12.5%(13/104)MS患者曾經(jīng)或正接受IFN-β治療,5人在接受治療后出現(xiàn)頭痛改變,與未接受該治療患者相比,接受IFN-β治療的患者在MS發(fā)病后頭痛發(fā)生率明顯增高,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.008)。5.我們發(fā)現(xiàn)MS患者中存在腦干病灶患者頭痛發(fā)生率高于對照組(45.7%vs32.8%),但未見統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：頭痛在本地區(qū)MS患者中較為普遍,高于普通人群中頭痛患病率。MS患者中頭痛與MS臨床分型及腦干脫髓鞘病灶并無顯著相關(guān),但受到疾病修飾治療藥物IFN-β影響。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R744.51

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5 柳U，

本文編號：1168099