本文關鍵詞：非瓣膜性心房顫動合并腦卒中危險因素的相關研究

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【摘要】：目的通過對NVAF(non-valvular atrial fibrillation,非瓣膜性心房顫動)患者合并腦卒中進行分析研究,并結(jié)合CHADS2評分方法,探討NVAF合并腦卒中的相關危險因素,為進一步提高NVAF合并腦卒中防治水平提供依據(jù)。方法選擇2014年03月至2014年10月在福建醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科住院NVAF患者322例,根據(jù)NVAF發(fā)生后是否合并腦卒中,分為卒中組171例,非卒中組151例。每組分別觀察性別、年齡、冠心病、糖尿病、動脈疾病、TC、TG、BNP、LAD、LVEF、心電圖f波特點(振幅、頻率)及NVAF患者既往抗凝、抗血小板藥物應用情況等。觀察分析兩組患者的相關危險因素的發(fā)生情況,篩選出NVAF合并腦卒中的主要的危險因素,并將上述指標與腦卒中的發(fā)生關系進行l(wèi)ogistic回歸分析;結(jié)合CHADS2評分系統(tǒng),比較其分值與本文患者腦卒中發(fā)生的關系。結(jié)果1、卒中組在年齡75歲,伴心衰、高血壓、糖尿病、卒中/TIA病史方面均顯著高于非卒中組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);2、卒中組與非卒中組在性別、AF類型方面差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3、伴冠心病、高脂血癥、動脈疾病、LVEF50%、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml、心電圖f波振幅1mm(細顫)、f波頻率421-600次/分者,卒中組顯著高于非卒中組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);4、采用logistic多元回歸分析顯示,心衰、高血壓、年齡75歲、糖尿病、卒中/TIA病史、冠心病、高脂血癥、動脈疾病、LVEF50%、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml、心電圖f波振幅1mm(細顫)、f波頻率421-600次/分是NVAF合并腦卒中的危險因素;5、結(jié)合CHADS2評分,本文結(jié)果顯示,分值越高,NVAF合并腦卒中的發(fā)生率越高;同時顯示分值在2-6者,抗栓治療能顯著降低NVAF合并腦卒中的發(fā)生率。結(jié)論1、年齡75歲,伴心衰、高血壓、糖尿病、卒中/TIA病史、冠心病、高脂血癥、動脈疾病,是NVAF合并腦卒中的主要危險因素,應加強預防與治療,減少NVAF合并腦卒中的發(fā)生。2、心電圖f波振幅1mm(即表現(xiàn)為細顫者)、f波頻率在421-600次/分之間者、LAD≥40mm、BNP≥100pg/ml與NVAF合并腦卒中的發(fā)生有密切的關系,對腦卒中的發(fā)生風險具有一定的預測價值。3、結(jié)合CHADS2評分,提示分值越高,NVAF合并腦卒中的發(fā)生率越高;分值在2-6者,抗栓治療能顯著減少腦卒中的發(fā)生,應積極合理使用。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R541.75;R743.3

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本文編號：1163393