發(fā)布時間：2017-11-07 11:09

  本文關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛的臨床觀察及對血清P物質(zhì)水平的影響

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【摘要】：目的通過實驗研究觀察短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛的臨床療效及對血清SP水平的影響,探討糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛可能作用機制,旨在為臨床提供更好的枕神經(jīng)痛治療方法。方法使用隨機數(shù)字生成法將符合納入標(biāo)準(zhǔn)患者分為A、B、C、D四組。A組患者給予一次局部神經(jīng)阻滯;B組患者給予靜滴地塞米松10mg每天一次共3天;C組患者給予甲潑尼龍片(美卓樂)52mg每天頓服共3天;D組患者給予布洛芬片200mg口服每天3次共5天。分別于治療前及治療2小時、1周、2個月、6個月后采用疼痛視覺模擬評分(VAS)及偏頭痛指數(shù)(MHI)測評患者疼痛程度,于治療前及治療1周、6個月后采用放射免疫法測量患者疼痛側(cè)頸外靜脈血中SP濃度。結(jié)果治療后1個周A組與B、C組患者VAS評分較治療前明顯下降,組間比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),A與D組比較有更持久的鎮(zhèn)痛效果(P0.05)。各組MHI評分較治療前平均變化為62%、63%、61%、42%(P0.05),治療有效率分別為70.8%、68.4%、66.7%、38.5%。治療前各組患者疼痛側(cè)頸外靜脈血清中SP濃度高于正常值,治療后各組血清中SP濃度較疼痛發(fā)作時下降(P0.05),A組與B、C組比較無明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01),A與D組比較有明顯統(tǒng)計學(xué)差異(P0.01)。在隨訪的6個月中未發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)。結(jié)論糖皮質(zhì)激素治療枕神經(jīng)痛與局部神經(jīng)阻滯效果相當(dāng),療效優(yōu)于布洛芬組,口服糖皮質(zhì)激素較靜脈應(yīng)用起效慢,但鎮(zhèn)痛維持時間長、操作簡單、花費低,值得在臨床上推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R741

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1152150