本文關(guān)鍵詞：無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠及相關(guān)性因素研究

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【摘要】：目的:探討無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠的發(fā)生情況及其與抑郁、認(rèn)知功能障礙之間的關(guān)系。方法:收集2013年4月到2014年6月符合入組標(biāo)準(zhǔn),年齡在40-80歲的無(wú)癥狀性腦梗死患者106例,由性別、年齡、受教育程度、腦血管危險(xiǎn)因素(飲酒、吸煙、高血壓病、糖尿病、血脂水平)相匹配的常規(guī)80名病人組成對(duì)照組。采用情感淡漠量表臨床版(AES-C)、漢密爾頓抑郁量表17項(xiàng)版(HAMD-17)、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表(MMSE)、蒙特利爾認(rèn)知量表(Mo CA)、斯特魯普(stroop)色詞測(cè)試,對(duì)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的無(wú)癥狀性腦梗死患者和對(duì)照組進(jìn)行情感淡漠、抑郁、認(rèn)知功能、執(zhí)行功能測(cè)評(píng),無(wú)癥狀性腦梗死患者根據(jù)情感淡漠評(píng)分分為情感淡漠組和非情感淡漠組,然后整理、分類所有收集的資料,并對(duì)所要分析的變量進(jìn)行量化,行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:1、本研究中,106例無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠的發(fā)生率為36.79%(39/106),39例情感淡漠患者中認(rèn)知型為主76.92%(30/39),行為型為主7.69%(3/39),認(rèn)知/行為7.69%(3/39),認(rèn)知/情緒5.13%(2/39),行為/情緒2.56%(1/39)。2、106例無(wú)癥狀性腦梗死患者中,抑郁發(fā)生43例,發(fā)生率為40.57%(43/106),抑郁單獨(dú)發(fā)生31人,發(fā)生率為29.25%(31/106);其中情感淡漠單獨(dú)的發(fā)生27例,發(fā)生率為25.47%(27/106);情感淡漠同時(shí)伴抑郁發(fā)生12人,發(fā)生率為11.32%(12/106)。無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠組抑郁的發(fā)生率為30.77%(12/39),非情感淡漠組抑郁的發(fā)生率為46.27%(31/67),兩組間抑郁的發(fā)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),情感淡漠組HAMD-17評(píng)分(9.87±7.76)大于非情感淡漠組(8.37±5.79),但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.261)。3、無(wú)癥狀性腦梗死患者中情感淡漠和非情感淡漠患者在性別(P=0.546)、年齡(P=0.071)、飲酒(P=0.890)、吸煙(P=0.891)、受教育程度(P=0.589)、高血壓(P=0.924)、糖尿病(P=0.891)、總膽固醇(P=0.178)、甘油三酯(P=0.454)、高密度脂蛋白(P=0.569)、低密度脂蛋白(P=0.087)、載脂蛋白A(P=0.067)方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。4、無(wú)癥狀性腦梗死患者病灶在額葉和多發(fā)病灶的患者情感淡漠發(fā)生率高(P0.05),而發(fā)生在顳葉(P=0.839)、頂葉(P=0.890)、枕葉(P=0.935)、腦干(P=0.996)、小腦(P=0.949)、基底節(jié)(P=0.951)情感淡漠的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。5、無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠組MMSE得分(18.70±5.50)低于非情感淡漠組(22.80±0.94),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01),無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠組Mo CA的得分(17.21±4.46)低于非情感淡漠組(21.45±4.83),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。6、Mo CA量表各子項(xiàng)目評(píng)分中,情感淡漠組在連線、畫(huà)鐘、復(fù)制立方體得分小于非情感淡漠組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),情感淡漠組在命名、記憶、注意、計(jì)算、語(yǔ)言、抽象、延遲回憶、定向項(xiàng)目中得分低于非情感淡漠組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。7、無(wú)癥狀性腦梗死情感淡漠組與非情感淡漠組stroop色詞測(cè)試任務(wù)A、任務(wù)B差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而任務(wù)C正確數(shù)、正確數(shù)干擾量、任務(wù)C反應(yīng)時(shí),反應(yīng)時(shí)干擾量的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.01)。8、無(wú)癥狀性腦梗死情感淡漠(AES-C)得分測(cè)定與MMSE、Mo CA得分成負(fù)相關(guān),與stroop正確數(shù)干擾量負(fù)相關(guān),stroop反應(yīng)時(shí)干擾量成正相關(guān)。結(jié)論:1、無(wú)癥狀性腦梗死患者情感淡漠發(fā)生率高,其情感淡漠主要表現(xiàn)為認(rèn)知型情感淡漠。2、無(wú)癥狀性腦梗死情感淡漠可獨(dú)立于抑郁單獨(dú)存在,但情感淡漠和抑郁存在相關(guān)性,情感淡漠程度越重,抑郁程度亦越重,臨床上既要看到他們的不同,亦要想到他們的相關(guān)性,區(qū)別這兩種不同的神經(jīng)精神癥狀有重要意義。3、病灶在額葉和多發(fā)病灶的無(wú)癥狀性腦梗死患者更易患情感淡漠,臨床上對(duì)梗死灶在額葉和多發(fā)病灶的無(wú)癥狀性腦梗死患者要特別的注意是否有情感淡漠的發(fā)生,對(duì)及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和治療情感淡漠有重要意義。4、無(wú)癥狀性腦梗死情感淡漠和認(rèn)知功能,特別是執(zhí)行功能相關(guān),情感淡漠會(huì)促使或加重認(rèn)知功能、執(zhí)行功能損害,或者伴認(rèn)知功能或執(zhí)行功能損害的無(wú)癥狀腦梗死患者更易發(fā)生情感淡漠。
【學(xué)位授予單位】：四川醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R743.3

【參考文獻(xiàn)】

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1 劉琨;李秀英;王婷;成義仁;朱友德;李大臣;;老年無(wú)癥狀性腦梗死抑郁狀態(tài)及影響因素的研究[J];中風(fēng)與神經(jīng)疾病雜志;2005年05期

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本文編號(hào)：1150941