發(fā)布時間：2017-11-06 10:30

  本文關(guān)鍵詞：顳下-乙狀竇后聯(lián)合鎖孔入路顯微手術(shù)治療巖斜區(qū)腦膜瘤

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【摘要】：目的:探討應(yīng)用顳下-乙狀竇后聯(lián)合鎖孔入路顯微手術(shù)切除巖斜區(qū)腦膜瘤的方法和經(jīng)驗,以及巖斜區(qū)腦膜瘤的微侵襲手術(shù)入路和方法,提高腫瘤的全部切除率與術(shù)后療效。方法:回顧性分析經(jīng)顳下-乙狀竇后聯(lián)合鎖孔入路治療的21例巖斜區(qū)腦膜瘤的臨床資料,總結(jié)聯(lián)合鎖孔手術(shù)的方法和技巧,并對腫瘤切除程度和手術(shù)前后功能狀態(tài)評分(Karnofsky performance score,KPS)進(jìn)行分析,其中在神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下手術(shù)9例,在神經(jīng)電生理監(jiān)測下進(jìn)行的手術(shù)12例。結(jié)果:腫瘤全部切除(SimpsonⅠ、Ⅱ級)18例(85.7%,18/21),次(近)切除(SimpsonⅢ級)3例(14.3%,3/21),術(shù)后三維CT顯露鎖孔骨瓣復(fù)位良好,術(shù)后病理均證實為腦膜瘤。術(shù)后新增顱神經(jīng)功能障礙或原有神經(jīng)功能障礙加重5例(23.8%),其中短暫性滑車神經(jīng)3例、外展神經(jīng)1例、三叉神經(jīng)運動支麻痹1例。出現(xiàn)外展神經(jīng)麻痹的1例,同時伴有聽力障礙加重。術(shù)后3個月隨訪時,11例KPS同術(shù)前,7例術(shù)后改善,3例加重。KPS平均評分77.14±23.12,與術(shù)前比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后隨訪半年,恢復(fù)良好者19例(KPS≥70),恢復(fù)一般2例(KPS70)。術(shù)后隨訪3~29個月,無腫瘤復(fù)發(fā)或進(jìn)展。結(jié)論:顳下-乙狀竇后聯(lián)合鎖孔入路是簡便、安全、微創(chuàng)、理想的切除巖斜區(qū)腦膜瘤的手術(shù)入路,掌握手術(shù)技巧和術(shù)中注意事項,有利于提高腫瘤的全部切除率和術(shù)后療效。
【作者單位】： 中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院附屬八一腦科醫(yī)院神經(jīng)外科;
【分類號】：R739.45
【正文快照】： rence or progress.Conclusion:The combining trans-subtemporal and suboccipital retrosigmoid keyholeapproach is simple,safe,and minimally invasive,and an ideal operation approach of petroclival menin-gioma.To master the operation skills and the intraoperat

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